Efeito analgésico dos usos intra-articular e transretal da ozonioterapia em equinos

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Campus Curitibanos, Programa de Pós-Graduação em Medicina Veterinária Convencional e Integrativa, Curitibanos, 2023.A ozonioterapia é uma técnica que utiliza três átomos de ozônio e teve seu início há mais de 100 anos na medicina humana. O tratamento pode ser realizado por diferentes vias, sendo na medicina veterinária, a aplicação local para tratamento de feridas cutâneas, a mais empregada. No sistema locomotor de equinos, a ozonioterapia é descrita para o tratamento de tendinopatias, sinovites, laminites, lombalgia e em osteoartrites. A osteoartrite (OA) é uma das principais causas de claudicações em equinos e seu tratamento é baseado em anti-inflamatórios não esteroidais, como a fenilbutazona, e em corticoides intra-articulares (IA), como a triancinolona. A avaliação objetiva da claudicação por meio de sensores inerciais sem fio se tornou um método complementar de grande valia para o clínico, por ser de rápida e fácil utilização, confiável, e por fornecer detalhes importantes na avaliação de equinos com afecções locomotoras. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o efeito analgésico da ozonioterapia intra-articular (IA) e transretal em equinos com afecções clínicas do sistema locomotor, através da avaliação da claudicação e do líquido sinovial. Foram realizadas avaliações iniciais e, posteriormente, a aplicação do tratamento, o qual foi feito com quatro aplicações de ozonioterapia, a cada sete dias, na concentração de 20 µg/ml, variando o volume conforme a articulação (nos casos IA) e peso (nos casos de tratamento por insuflação retal). Os cavalos foram avaliados, também, 15, 30 e 60 minutos após cada tratamento e aos 7 dias após o último tratamento. Após as análises, apesar de não haver melhora estatística significativa, a ozonioterapia intra-articular e transretal demonstrou, sete dias após o último tratamento, um efeito analgésico de 100% e 65,74%, respectivamente, em cavalos com claudicação de intensidade leve. Em cavalos com claudicação de intensidade moderada a severa, a ozonioterapia transretal apresentou efeito analgésico de 55,72%. Conclui-se que a ozonioterapia intra-articular apresenta possível efeito analgésico para claudicações de intensidade leve e a ozonioterapia transretal, para claudicações de intensidade leve e moderada a severa. Nos cavalos tratados de forma intra-articular, o líquido sinovial melhorou o aspecto físico e diminuiu os valores de proteína total. Ambas as terapias são promissoras e indicadas para controle da dor em equinos.Abstract: Ozone therapy is a technique that uses three ozone atoms and had its beginning more than 100 years ago in human medicine. The treatment can be made in different ways, being in veterinary medicine, the local application for treatment of skin wounds, the most used. In the locomotor system of horses, ozone therapy is described for the treatment of tendinopathies, synovitis, laminitis, low back pain and in osteoarthritis. Osteoarthritis (OA) is one of the main causes of claudications in horses and its treatment is based on non-steroidal anti-inflammatory drugs, such as phenylbutazone, and intra-articular corticosteroids (IA), such as triamcinolone. The objective evaluation of lameness by means of wireless inertial sensors has become a complementary method of great value for the clinician, because it is quick and easy to use, reliable, and provides important details in the evaluation of horses with locomotor affections. The present study aimed to evaluate the analgesic effect of intra-articular (IA) and transrectal ozone therapy in horses with clinical affections of the locomotor system, through the evaluation of claudication and synovial fluid. Initial evaluations were performed and, subsequently, the application of the treatment, which was done with four applications of ozone therapy, every seven days, at a concentration of 20 µg/ml, varying the volume according to the joint (in cases of IA) and weight (in cases of treatment by rectal insufflation). The horses were also evaluated 15, 30 and 60 minutes after each treatment and at 7 days after the last treatment. After the analyses, although there was no statistically significant improvement, intra-articular and transrectal ozone therapy demonstrated, seven days after the last treatment, an analgesic effect of 100% and 65.74%, respectively, in horses with mild lameness. In horses with moderate to severe lameness transrectal, ozone therapy had an analgesic effect of 55.72%. It is concluded that intra-articular ozone therapy has a possible analgesic effect for mild claudication and transrectal ozone therapy for mild and moderate to severe claudication. In horses treated intra-articularly, synovial fluid improved physical appearance and decreased total protein values. Both therapies are promising and indicated for pain control in horses