Influence of preoperative nutritional support on length of hospitalization in colorectal cancer surgery patient

Cilj rada: Cilj ovog rada je usporediti duljinu hospitalizacije između dvije skupine pacijenata – pacijenti koji su uzimali nutritivnu potporu prije operacije i pacijenata koji nisu uzimali. Ispitanici i metode: U ovo je retrospektivno istraživanje u koje su uključeni pacijenti i pacijentice operirani u Klinici za kirurgiju KBC-a Split u razdoblju od 1.1. 2021. godine do 31.12.2021. godine. U istraživanju je sudjelovalo 135 pacijentica/a koji su bili dio ERAS protokola u navedenom razdoblju. Svi pacijenti su bili hospitalizirani na Zavodu za abdominalnu kirurgiju KBC Split te o njima su se brinuli isti tim liječnika i medicinskih sestara. Ispitanici su podijeljeni u dvije skupine, pacijenti koji su uzimali nutritivnu potporu prije operacijskog zahvata i oni koji nisu uzimali. Podaci su prikupljeni iz ERAS protokola Klinike za kirurgiju KBC Split i biometrijske vage Tanita 780MA. Rezultati: Pacijenti koji su bili podvrgnuti nutricionističkoj intervenciji 14 dana prije operacije pokazali su medijan boravka u bolnici od 6 dana, što je bilo isto kao i kod skupine u kojoj nije napravljena nikakva nutritivna intervencija. Aritmetička sredina sa standardnom devijacijom mišićnog indeksa bez masti unutar skupine koja nije primila nutritivnu intervenciju bila je 74,04 ± 9,26% u usporedbi sa 72,16 ± 7,66% u skupini koja je uzimala oralne dodatke prehrani prije operacije. U skupini koja je prošla edukaciju, utvrđene su značajne promjene u svim varijablama s obzirom na stanje prije edukacije, osim u varijablama ITM, VFatL i težini. Vezano uz mjerenje na dan operacije, nije utvrđena značajna razlika između skupina u niti jednom parametru uključujući NRS. Jedino je za fazni kut utvrđena granična značajnost pri čemu su vrijednosti u skupini s edukacijom bile nešto više negoli u skupini bez edukacije. Zaključak: Iako rezultat ovog istraživanja nije dao značajnu razliku između prijeoperacijske nutritivne potpore i duljine hospitalizacije, rezultati sa sličnim studijama su bolji u korist kraće hospitalizacije. Međutim teško je i donijeti samo jedan zaključak jer je jako puno stavki u ERAS protokolu koji bi trebali biti zadovoljeni. Nedostatak ERAS protokola je i needuciranost i neprihvaćanje osoblja novih smjernica. Bez obzira na to ERAS je sigurno jedan od najboljih prijeoperacijskih protokola. Danas postoji više od dvadeset smjernica u različitim granama kirurgije i sve više se razvija.Aim: The aim of the study was to compare the length of hospitalization between two groups of patients - patients who received nutritional support before surgery and patients who did not. Methods: This retrospective study included patients operated on at the KBC Split Surgery Clinic in the period from 1.1. 2021 until 31.12.2021. years. 135 patients who were part of the ERAS protocol during the specified period participated in the research. All patients were hospitalized at the Department of Abdominal Surgery of KBC Split and were cared for by the same team of doctors and nurses. The subjects were divided into two groups, patients who took nutritional support before surgery and those who did not. The data were collected from the ERAS protocol of the KBC Split Surgery Clinic and the biometric scale Tanita 780MA Results: Patients who underwent nutritional intervention 14 days before surgery showed a median hospital stay of 6 days, which was the same as the group in which no nutritional intervention was performed. The arithmetic mean with standard deviation of the fat-free muscle index within the group that received no nutritional intervention was 74.04 ± 9.26% compared with 72.16 ± 7.66% in the group that received oral nutritional supplements before surgery. In the group that underwent education, significant changes were found in all variables about the state before education, except for BMI, VFatL and weight variables. Regarding the measurement on the day of surgery, no significant difference was found between the groups in any parameter including NRS. Borderline significance was determined only for the phase angle, where the values in the group with education were slightly higher than in the group without education. Conclusion: Although the result of this study did not show a significant difference between preoperative nutritional support and length of hospitalization, results with similar studies are better in favour of shorter hospitalization. However, it is difficult to draw just one conclusion because many items in the ERAS protocol should be satisfied. The lack of ERAS protocol is a lack of training and non-acceptance of new guidelines by the staff. Regardless, ERAS is certainly one of the best preoperative protocols. Today there are more than twenty guidelines in different branches of surgery and more and more are being developed