Évaluation d’un protocole existant de déclenchement d’un « SMUR paramédicalisé » en sortie primaire sur la douleur thoracique:cThèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine. Diplôme d'État mention médecine d'urgence

Médecine (médecine d'urgence)Introduction : La douleur thoracique est un des premiers motifs de déclenchement d’un SMUR par la régulation (26%). Nous avons voulu évaluer la pertinence du déclenchement d’un SMUR paramédicalisé en intervention primaire sur la douleur thoracique. Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle afin de comparer le taux de diagnostic de SCA ST+ en pré hospitalier entre le groupe SMUR médicalisé et SMUR paramédicalisé parmi les interventions primaires pour motif de douleur thoracique. Résultats : Nous avons inclus tous les patients pris en charge par le SMUR entre le 1er janvier 2023 et le 28 février 2023 représentant un effectif de 215 patients. Nous avons mis en évidence une différence significative de taux de SCA ST+ en faveur du SMUR médicalisé avec 18/137 (13,6%) contre 6/78 (8%) pour le SMUR paramédicalisé, un p<0,0001 et l’absence de moins value diagnostique, thérapeutique et de morbi-mortalité. Conclusion : Même si nos effectifs restent de petite taille, sous réserve de respect des critères d’engagement en régulation notre travail semble étayer l’hypothèse que la paramédicalisation de certaines interventions pré hospitalières est envisageable.Introduction: Chest pain is one of the main reasons for triggering a pre hospital intervention team by the dispatch call center (26%). We wanted to evaluate the relevance of triggering a nurse staffed ambulance intervention in primary intervention for chest pain. Method: We carried out a prospective observational study to compare the percentage of pre-hospital diagnosis of STEMI between the physician staffed ambulance and the nurse staffed ambulance groups among primary interventions for chest pain. Results: We included all patients between January 1, 2023 and February 28, 2023, total of 215 patients. We demonstrated a significant difference in STEMI rate in favor of physician staffed ambulance with 18/137 (13.6%) versus 6/78 (8%) and p