Dépistage du cancer du sein de la femme âgée:résultats de l’enquête de la Société Internationale de sénologie:Pistes de réflexions pour améliorer le diagnostic précoce de la population vulnérable:Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médeci

Médecine (gériatrie)Ce travail de thèse est consacré au dépistage du cancer du sein de la femme âgée en s'appuyant sur une enquête internationale menée auprès de la Société Internationale de Sénologie. Elle intègre également des réflexions personnelles pour améliorer le diagnostic de cancer du sein dans la population des femmes âgées vulnérables.La première partie de ce travail présente des éléments de définitions et des rappels épidémiologiques tant mondiaux que nationaux. Les principes de l'oncogériatrie et les outils d'évaluation de la fragilité gériatrique sont abordés, ainsi que les particularités clinico- pathologiques du cancer du sein de la femme âgée. Les modalités de dépistage à travers le monde sont exposées. Dans une seconde partie, l'étude internationale est présentée. Il s'agit d'une enquête réalisée auprès de 28 présidents de sociétés nationales de sénologie, provenant de 21 pays différents. Elle s'intéresse au dépistage et à la prise en charge du cancer du sein de la femme âgée, reflétant les pratiques concernant 340 millions de personnes âgées de 70 ans au niveau mondial. Au cours de la discussion, une réflexion autour de la poursuite du dépistage du cancer du sein chez la femme âgée est menée. La décision de poursuivre ou d'arrêter le dépistage doit être prise de manière individuelle, tenant compte de l'espérance de vie, des critères gériatriques de la patiente, de ses comorbidités et de ses préférences. Dans la troisième partie, des pistes de réflexion pour améliorer le diagnostic précoce dans la population vulnérable sont proposées. Après un bref rappel épidémiologique, un travail de formation auprès des personnels d'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes est présenté. Ce travail vise à sensibiliser les personnels soignants à la détection précoce des anomalies mammaires. Des suggestions d'amélioration de la formation et de sensibilisation des résidentes et du personnel sont proposées. Ce travail associe un état des lieux international des pratiques de dépistage du cancer du sein chez la femme âgée, à des réflexions plus personnelles sur l'intérêt d'une sensibilisation des professionnels de santé au diagnostic précoce des tumeurs mammaires dans la population des femmes âgées vulnérables, pour une approche résolument humaine.This work is dedicated to the screening of breast cancer in elderly women, based on an international survey conducted with the International Society of Senology. It also includes personal reflections to improve breast cancer diagnosis in the population of vulnerable elderly women. The first part of this work presents elements of definitions and epidemiological reminders both globally and nationally. The principles of oncogeriatrics and the tools for assessing geriatric frailty are discussed, as well as the clinical-pathological specificities of breast cancer in elderly women. Screening modalities around the world are presented. In the second part, the international study is presented. This is a survey conducted with 28 presidents of national senology societies from 21 different countries. It focuses on the screening and management of breast cancer in elderly women, reflecting practices concerning 340 million people aged 70 and older worldwide. During the discussion, a reflection on the continuation of breast cancer screening in elderly women is conducted. The decision to continue or stop screening should be made individually, taking into account life expectancy, the patient's geriatric criteria, her comorbidities, and her preferences. In the third part, avenues for reflection to improve early diagnosis in the vulnerable population are proposed. After a brief epidemiological reminder, training work with staff from institutions for dependent elderly people is presented. This work aims to raise awareness among healthcare staff about the early detection of breast abnormalities. Suggestions for improving training and raising awareness of residents and staff are proposed. This work combines an international overview of breast cancer screening practices in elderly women with more personal reflections on the interest of raising awareness among health professionals about the early diagnosis of breast tumors in the population of vulnerable elderly women, for a decidedly human approach.Thèses et écrits académique