Evaluation de la pertinence des résultats anatomopathologiques des ponctions biopsies prostatiques par voie transpérinéale sous contrôle IRM et sous anesthésie générale:à propos d’une série préliminaire de 77 patients:Thèse présentée pour pour le diplôme

Médecine (urologie)Le but de cette étude est l'évaluation de la pertinence anatomopathologique des PBP TP in-bore au CHU de Strasbourg. Cette étude monocentrique, rétrospective, randomisée contrôlée est ancillaire au protocole TIBO, réalisé entre avril 2016 à mars 2022. 77 patients ont été inclus. Les critères d'inclusion étaient : patients en surveillance active pour un cancer de la prostate ou patients présentant une première série de PBP TR négative malgré une lésion suspecte sur une IRM prostatique. Les PBP TP ont un faible taux de concordance anatomopathologique et de localisation par rapport à la pièce de prostatectomie. Le taux de détection de cancer de prostate est de 40% pour les PBP par voie TP par rapport à 28,95% pour les PBP TR. L'analyse des PBP mettait en évidence un plus grand nombre de biopsies systématiques par voie TP (28) par rapport aux PBP TR (14), mais avec moins de biopsies ciblées (1,78 vs. 2,22). En conclusion, la réalisation de biopsies ciblées et de saturation favorisées par la technique de PBP TP in-bore pourrait permettre une meilleure pertinence des biopsies ainsi qu'une meilleure sélection des patients pour le traitement focal du cancer de prostate.The aim of this study is to evaluate the anatomopathological relevance of transperineal prostate biopsies in-bore at Strasbourg University Hospital. This monocentric, retrospective, randomised controlled study is ancillary to the TIBO protocol, carried out between April 2016 and March 2022. 77 patients were included. The inclusion criteria were: patients undergoing active surveillance for prostate cancer or patients with a negative first series of transrectal prostate biopsies despite a suspicious lesion on prostate MRI. TP biopsies had a low rate of anatomopathological concordance and localisation compared with the prostatectomy specimen. The prostate cancer detection rate was 40% for transperineal biopsies compared with 28.95% for transrectal biopsies. Analysis of the biopsies showed a greater number of systematic biopsies by TP (28) compared with TR biopsies (14), but with fewer targeted biopsies (1.78 vs. 2.22). In conclusion, the targeted and saturation targeted biopsies facilitated by the in-bore TP biopsies technique could lead to more appropriate biopsies and a better selection of patients for focal treatment of prostate cancer.Thèses et écrits académique