Dépendance aux opiacés et grossesse:le rôle du pharmacien d’officine

PharmacieLa grossesse est une période importante dans la vie d’une femme. Durant la grossesse, la femme subit beaucoup de modifications tant au niveau psychologique qu’au niveau physique. Si en plus d’être enceinte la future mère est dépendante aux opiacés, alors la grossesse est une grossesse à risque et doit être suivi d’autant plus près par les professionnels de santé. La prise d’opiacés pendant la grossesse peut entraîner un retard de croissance intra-utérin, un faible poids à la naissance voire des malformations de l’appareil respiratoire. Le nouveau-né sera atteint d’un syndrome de sevrage à la naissance puisqu’il n’aura plus la dose d’opiacés qu’il recevait par l’intermédiaire de la mère. Parmi les symptômes du sevrage nous avons des troubles du système nerveux central, des troubles du sommeil, troubles digestifs, des troubles respiratoires. Des traitements de substitution ont été mis en place afin de ne pas engendrer un sevrage néonatal aux nouveau-nés. Parmi ces traitements on trouve la méthadone ainsi que la buprénorphine qui sont des opioïdes. Le pharmacien peut intervenir dans la prise en charge de ces femmes, il est là pour orienter ces femmes vers des professionnels de santé qui seront plus adapté à leur situation (addictologue, sage-femme…) ou bien vers des structures accueillant ce genre de patients (CSAPA…). Le pharmacien d’officine est un des seuls professionnels de santé disponible, sans prise de rendez-vous.Pregnancy is an important period in a woman's life. During pregnancy, a woman undergoes many psychological and physical changes. If, in addition to being pregnant, the mother-to-be is dependent on opiates, then the pregnancy is a high-risk one, and needs to be monitored all the more closely by healthcare professionals.Taking opiates during pregnancy can lead to intrauterine growth retardation, low birth weight and even respiratory malformations. The newborn will suffer from withdrawal syndrome at birth, since it will no longer have the dose of opiates it received from the mother. Symptoms of withdrawal include central nervous system disorders, sleep disorders, digestive disorders and respiratory problems. Substitution treatments have been introduced to prevent neonatal withdrawal in newborns. These treatments include methadone and buprenorphine, both opioids. The doctor treating the mother-to-be will decide whether to substitute with methadone or buprenorphine. The pharmacist can play a part in the care of these women, by directing them to the health professionals best suited to their situation (addictologist, midwife, etc.) or to facilities that cater for this type of patient. The dispensing pharmacist is one of the only healthcare professionals available, without having to make an appointment.Thèses et écrits académique