Les modèles de rattachement du service social en milieu hospitalier. Des faits, des enjeux et des défis

Cet article vise à faire le point sur la question des modèles de rattachement administratif du service social en centre hospitalier et sur les changements récents d'orientation dans ce domaine. Le point de départ est une brève perspective historique du service social dans ce milieu de pratique, principalement au Québec. On y présente les différents modèles de rattachement d'un service social aux centres hospitaliers. Par la suite, on élabore un modèle contemporain qui semble s'imposer de plus en plus - la structure par programmes -, en faisant ressortir les ressemblances et les différences de ce dernier avec ce qui a déjà existé au Québec, ce qui permet de discuter des avantages et des inconvénients de chaque modèle. L'article se termine par une réflexion sur les différents enjeux et sur les possibilités qui s'offrent au service social dans la conjoncture actuelle, les auteures faisant ressortir les défis pour l'avenir du service social, dans un tel contexte de pratique.This article aims to describe different ways of organizing a hospital social services department and also to point out recent changes in that field. To start with, we present a brief history on social workpractice in hospitals, mainly in the Province of Quebec. Then, we describe different designs for Connecting a social work department to a hospital. Afterwards, we develop a recent model which seems to take more and more importance nowadays and which is called the program management design. This allows us to point out similarities and differences between the last model and the previous ones. We discuss the advantages and the inconveniences of each model. We end this paper by giving some opinions on challenges and opportunities offered to social work services and practice in the actual conjuncture and in stressing out the challenges for the future of social services in hospital particular context of practice