Succès et échecs dans le traitement de patients souffrant de troubles de la personnalité limite

Cet article examine les principales options de traitement de patients souffrant de troubles de la personnalité limite. Les interventions pharmacologiques sont de valeur marginale et l'hospitalisation ne s'est pas révélée valable pour la prévention du suicide chez cette population. La psychothérapie psychodynamique n'a pas fait ses preuves non plus, mais la thérapie dialectique comportementale produit une amélioration symptomatique. Les patients souffrant de ce trouble présentent plusieurs difficultés en thérapie, particulièrement une tendance chronique au suicide. Les futurs traitements pourraient faire appel à une médication améliorée jointe à une thérapie cognitive.This paper reviews the main treatment options for patients with borderline personality disorder. Pharmacological interventions are of marginal value, and hospitalization has not been shown to prevent suicide in this population. Psychodynamic psychotherapy has not been proven to be effective, but dialectical behavior therapy yields symptomatic improvement. Borderline patients present many special difficulties in therapy, particularly their chronic suicidality. Future developments in treatment could involve improved drug treatment combined with cognitive therapy