Tratamento de dentes permanentes imaturos necrosados por trauma Revisão Sistemática

INTRODUÇAO: o trauma dentário é um acontecimento comum na população infantil. Quando um dente em formação sofre necrose como resultado de um trauma, seu desenvolvimento radicular é interrompido, resultando em dentes com características anatómicas específicas. OBJECTIVOS: estudo e descrição das diferentes técnicas para o tratamento de dentes permanentes imaturos necróticos traumatizados e comparação dos resultados clínicos e radiográficos das diferentes técnicas. MATERIAIS E MÉTODOS: pesquisa realizada entre 2011-2023 na base de dados Pubmed com as palavras-chave: “Immature teeth”,“immature permanent teeth”,“dental trauma” ,“dental treatment”,“apexificaton”. RESULTADOS: encontraram-se 233 artigos, dos quais, finalmente foram selecionados 22 artigos para esta revisão. DISCUSSÃO: a necrose pulpar causada por um trauma vai implicar a colonização bacteriana do canal radicular que pode expandir-se afetando os tecidos adjacentes resultando em inflamação dos tecidos periapicais. A desinfeção é o primeiro passo para obter sucesso no tratamento e eliminar os sintomas. Para o tratamento de dentes permanentes imaturos necrosados existem duas opções principais que são a apexificação com diferentes materiais como são o hidróxido de cálcio,MTA,Biodentine ou CEM. Além da apexificação também podemos optar pela revascularização pulpar para o tratamento destes dentes. CONCLUSÃO: a apexificação e a revascularização pulpar são duas técnicas eficazes para o tratamento de dentes permanentes imaturos necrosados por trauma, sendo que a revascularização pulpar pode ser considerada como um tratamento de primeira escolha, uma vez que promove o desenvolvimento radicular e no caso desta falhar a apexificação poderia ser realizada como segunda opção.INTRODUCTION: dental trauma is a common event in the child population. When a forming tooth undergoes necrosis as a result of trauma, its root development is disrupted, resulting in teeth with specific anatomical features. OBJECTIVES: study and description of the different techniques for the treatment of traumatized necrotic immature permanent teeth and comparison of the clinical and radiographic results of the different techniques. MATERIALS AND METHODS: research conducted between 2011-2023 in the Pubmed database with the keywords: "Immature teeth", "immature permanent teeth", "dental trauma", "dental treatment", "apexificaton". RESULTS: a total of 233 articles were found, of which 22 articles were finally selected for this review. DISCUSSION: pulp necrosis caused by trauma will imply bacterial colonization of the root canal that can expand affecting adjacent tissues resulting in inflammation of periapical tissues. Disinfection is the first step to successful treatment and eliminating symptoms. For the treatment of necrotic immature permanent teeth there are two main options that are the apexification with different materials such as calcium hydroxide, MTA, Biodentine or CEM. In addition to apexification we can also opt for pulp revascularization for the treatment of these teeth. CONCLUSION: apexification and pulp revascularization are two effective techniques for the treatment of immature permanent teeth necrotized by trauma, and pulp revascularization can be considered as a treatment of first choice, since it promotes root development and in case it fails apexification could be performed as a second option