Tasa de incidencia de peritonitis en el programa de diálisis peritoneal continua ambulatoria en el Hospital México durante el periodo 2018-2022

Objetivo general: Determinar la tasa de incidencia de peritonitis y caracterizar los episodios de peritonitis asociada a la diálisis peritoneal en los pacientes del programa de diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) del Hospital México durante los años 2018-2022. Métodos: Se incluyeron en el estudio pacientes mayores de 12 años que se encontraron activos en el programa de DPCA durante los años 2018-2022. Se revisaron los expedientes respectivos y se procedió a identificar y analizar los casos que cumplían criterios de peritonitis. Resultados: Se revisaron un total de 860 expedientes, 328 pacientes cumplieron criterios de inclusión. Se registraron 256 episodios de peritonitis en total (134 episodios nuevos, 14 recurrencias, 31 reincidencias, 77 episodios que no cumplieron criterios para reincidencias y recurrencias). La tasa de peritonitis durante los 5 años fue de 0.42 por paciente-año. Se evidenció que existió un aumento significativo de riesgo en pacientes catalogados dentro del grupo como de otras causas versus los pacientes con glomerulonefritis (OR 3.14, IC 1.22-8.1). El microorganismo más frecuentemente aislado fue Staphylococcus coagulasa negativa (SCN) y el porcentaje de cultivos negativos fue de 11.3%. Del total de peritonitis, 20% tuvieron involucrado un Staphylococcus meticilino resistente. La suspensión del catéter fue la complicación más frecuente (25%), seguida por muerte (12.5%) y la presencia de episodios reincidentes (12%). Conclusiones: La tasa reportada estuvo muy cerca al estándar mundial. No se identificó la edad, sexo o diabetes como factores de riesgo para presentar peritonitis. El microorganismo más frecuente fue SCN. Se debe trabajar interdisciplinariamente para mejorar el porcentaje de mortalidad y suspensión de catéter.General objective: To characterize the episodes of peritonitis associated with peritoneal dialysis in patients in the continuous ambulatory peritoneal dialysis program (CAPD) of Hospital México during the years 2018-2022. Methods: Patients over 12 years of age who were active in the CAPD program during the years 2018-2022 were included in the study. The respective electronic medical records (EMR) were reviewed and the cases that met peritonitis criteria were identified and analyzed. Results: A total of 860 EMR were reviewed, 328 patients met inclusion criteria. A total of 256 episodes of peritonitis were recorded (134 new episodes, 14 recurrences, 31 repete peritonitis and 77 episodes that did not meet criteria for recurrences or repete peritonitis). The rate of peritonitis during the 5 years was 0.42 per patient-year. Data showed a there was a significant increased risk in patients classified within the group of 'other causes' compared with patients in the glomerulonephritis group (OR 3.14, CI 1.22-8.1). The most frequently isolated microorganism was coagulase-negative staphylococci (CoNS) and the percentage of negative cultures was 11.3%. Of all the episodes, 20% involved methicillin-resistant Staphylococcus. Catheter suspension was the most frequent complication (25%), followed by death (12.5%) and the presence of recurrent episodes (12%). Conclusions: The reported rate was very close to the world standard. Age, sex, or diabetes were not identified as risk factors for peritonitis. The most frequent microorganism was CoNS. Interdisciplinary work must be done to improve the mortality rate and catheter suspension.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Medicina Intern