Are there differences in the therapeutic control of rheumatoid arthritis depending on the emotional state of the patient?

35 p.La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune de curso crónico que presenta un gran deterioro en la calidad de vida. Este deterioro se incrementa aún más con los trastornos en el estado anímico. La depresión y la ansiedad son dos comorbilidades psiquiátricas muy comunes en esta enfermedad. Se ha observado que en estas entidades se encuentran elevadas las citocinas inflamatorias, concretamente la IL-6. El objetivo de esta revisión es ver las diferencias que se producen en el control terapéutico según el estado anímico del paciente, fundamentalmente entre los inhibidores de la IL-6 y los anti TNFα. Para ello, se analizaron diecinueve artículos en los cuales se muestran que los niveles de la actividad de la enfermedad eran mayores en quienes presentaban depresión y ansiedad durante el tratamiento biológico, siendo menor la probabilidad de remisión en ellos. Además, se objetivó que en los pacientes tratados con anti TNFα que presentaban estos síntomas psiquiátricos, se incrementaba la posibilidad de interrupción del tratamiento. Respecto al control terapéutico de la enfermedad según el estado anímico del paciente, no se detectaron diferencias entre los fármacos anti TNFα y los inhibidores de la IL-6. La mitad de los catorce estudios analizados mostraban una mejoría con los primeros, mientras que la otra mitad lo hacía con los segundos, sin poder así dictaminar qué tratamiento es mejor.Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease with a chronic course that presents a great deterioration in the quality of life that is further increased with mood disorders. Depression and anxiety are two very common psychiatric comorbidities in this disease. It has been observed that inflammatory cytokines, specifically IL-6, are elevated in these pathologies. The objective of this review was to see the differences that occur in therapeutic control according to the mood that the patient presents, mainly between IL-6 inhibitors and anti TNFα. To achieve this goal, nineteen articles were analyzed in which it was shown that the levels of disease activity were higher in those patients who presented depression and anxiety during biological treatment, with a lower probability of remission in them. In addition, it was observed that in the patients treated with anti TNFα who presented these psychiatric symptoms, the possibility of interruption of the treatment increased. Regarding the therapeutic control of the disease according to the mood of the patient, no differences were shown between anti TNFα drugs and IL-6 inhibitors, since of a total fourteen of studies analyzed, half of them showed an improvement with the first treatment group and the other half with the second one, without being able to decide which treatment is betterGrado en Medicin