Resultados materno-perinatales en casos de macrosomía fetal asociados o no a diabetes durante el embarazo en el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla

54 p.Introducción: La macrosomía fetal se define como un peso al nacimiento >4000g o bien un percentil por encima del 90 de acuerdo a la edad gestacional, existiendo asociación entre la diabetes y la macrosomía. Objetivo: Describir los resultados materno-perinatales en las gestantes con feto macrosómico en comparación con las gestantes con feto normosómico asociadas o no a diabetes durante la gestación. Material y métodos: Planteamos un estudio transversal descriptivo retrospectivo empleando una muestra de 748 pacientes, dividiéndolas en función del antecedente de macrosomía/normosomía y/o diabetes. Se compara la incidencia de complicaciones durante la gestación, intraparto y postparto entre los grupos. Resultados: Las gestantes con diabetes presentaron un IMC medio al inicio del embarazo más elevado que las no diabéticas y una tendencia a la ganancia ponderal mayor. La complicación gestacional más frecuente fue la rotura prematura de membranas. Se observó mayor proporción de desprendimiento de placenta y amenaza de parto pretérmino en casos de macrosomía fetal y diabetes. En este grupo, se detectó una mayor proporción de cesáreas asociadas a elevado peso fetal. Se produjo un único caso de distocia de hombros en un caso de feto macrosómico. La complicación más frecuente en el postparto fue la hemorragia/anemia postparto. Conclusiones: La diabetes gestacional se asocia a macrosomía fetal. Ambas situaciones pueden aumentar la morbimortalidad maternofetal. Es importante reconocer aquellos factores de riesgo que pueden predisponer esta condición con el objetivo de realizar un diagnóstico, tratamiento y seguimiento correcto y temprano para disminuir esta morbimortalidad.Introduction: Fetal macrosomia is defined as birth weight > 4000g or a percentile above 90 according to gestational age, with an association between diabetes and macrosomia. Objective: To describe maternal-perinatal outcomes in pregnant women with a macrosomic fetus compared to pregnant women with normosomic fetuses associated or not with diabetes during gestation. Material and methods: We proposed a cross-sectional retrospective descriptive study using a sample of 748 patients, dividing them according to the antecedent of macrosomia / normosomía and / or diabetes. We compared the incidence of complications during gestation, intrapartum and postpartum between the groups. Results: Pregnant women with diabetes had a higher average BMI at the beginning of pregnancy than non-diabetic women and a trend towards greater weight gain. The most frequent gestational complication was premature rupture of membranes. A higher proportion of placental abruption and threat of preterm birth were observed in cases of fetal macrosomia and diabetes. In this group, a higher proportion of cesareans associated with high fetal weight was detected. There was a single case of shoulder dystocia in a macrosomic fetus case. The most frequent postpartum complication was postpartum haemorrhage / anemia. Conclusions: Gestational diabetes is associated with fetal macrosomia. Both situations may increase maternal and fetal morbidity and mortality. It is important to recognize those risk factors that can predispose this condition with the objective of making a diagnosis, treatment and correct and early follow-up to reduce this morbidity and mortality.Grado en Medicin