Euthanasie et intégrité. Enjeux de la loi belge et relation médecin-patient : une réflexion éthique

En 2002, la Belgique a adopté trois lois relatives respectivement à l’euthanasie, aux soins palliatifs et aux droits du patient. Ces lois étendent le champ de l’autonomie décisionnelle du patient. Cependant, s’agissant de l’euthanasie, ne convient-il pas de discerner, au-delà de l’autonomie, un enjeu éthique plus fondamental : l’intégrité morale non seulement du patient mais aussi du médecin ? Tel est le fil conducteur de la réflexion menée ici. Celle-ci s’appuie principalement sur les analyses de l’identité et de l’éthique de Paul Ricoeur dans Soi-même comme un autre, et sur l’approche de la relation médecin-patient d’Henri Ey dans Naissance de la médecine. Ces références conjuguées permettent de proposer des repères éthiques en lien avec l’intégrité morale aux médecins confrontés à une demande d’euthanasie.In 2002, Belgium has enacted three laws respectively on euthanasia, palliative care and patients’ rights. These laws widen the range of patient decisional autonomy. Nevertheless, in the case of euthanasia, a more basic ethical consideration is at stake : not only patient’s moral integrity but also doctor’s moral integrity. This is the main thread of the present article. The analysis is based on Paul Ricoeur’s conceptions of identity and ethics in Soi-même comme un autre, and on Henry Ey’s conception of doctor/patient relationship in Naissance de la médecine. These combined references allow to define ethical indicators supporting moral integrity of doctors confronted with euthanasia requests