L’utilisation clinique des benzodiazépines pour le traitement de l’anxiété : Où en sommes-nous?

Cet article vise à faire le point sur l'utilisation clinique des benzodiazépines (BZD) pour le traitement de l'anxiété. Une synthèse de la littérature sur les différents aspects potentiellement problématiques associés à leur utilisation à long terme pour la gestion de l'anxiété ainsi que des solutions alternatives sont présentées. La recherche a été effectuée à l'aide des banques de données Medline et Psychlitt consultées de 1980 à 2001. Des articles pertinents mais antérieurs à ces dates, localisés par l'entremise de la section référence des articles révisés, ont également été consultés. Conclusion : les risques et bénéfices de l'utilisation à long terme des BZD pour le traitement de l'anxiété ne sont toujours pas clairement établis. Néanmoins, malgré des recommandations d'une utilisation à court terme seulement, une proportion importante de patients les utilisent encore sur une base continue. Il serait utile d'évaluer la façon dont certaines ressources alternatives sont présentées aux patients et, s'il y a lieu, comment les rendre plus accessibles et attrayantes pour les patients anxieux.Clinical use of Benzodiazepines for anxiety problems: Where do we stand? This article presents an overview of the clinical use of Benzodiazepines (BZD) for anxiety problems. It presents a synthesis of the literature on potentially problematic aspects associated with long-term use and presents alternatives to BZD use in the management of anxiety. Medline searches from 1980 to 2001 were conducted. Relevant articles anterior to these dates, located through reference sections of more recent articles, were also reviewed. Conclusions: Risks and benefits of these drugs for the long-term management of anxiety problems are still not clearly established. Nevertheless, despite recommendations that BZDs should be used on a short-term basis only, an important proportion of patients continue using them on a long-term basis. It would be useful to assess how alternative anxiety management strategies are presented to patients and, if relevant, how to make them more accessible and appealing to anxious patients.Utilisación clínica de benzodiazepines para el tratamiento de la ansiedad: ¿Donde estamos? Este artículo apunta sobre la utilisación de los benzodiazepines (BZD) para el tratamiento de la ansiedad. Estan presentadas una síntesis de la literatura sobre los varios aspectos potentialmente problemáticos asociados a su utilisación al largo tiempo para la gestión de la ansiedad asi que soluciones alternativas. La investigación ha sido efectuada con la ayuda de los bancos de datos Medline y Psychlitt consultados de 1980 a 2001. Articulos pertinentes pero anteriores a esas fechas, localisados por la sección de referencia de los articulos revisados tambien han sido consultados. Conclusión: los riesgos y beneficios de una utilisación a largo plazo de los BZD para el tratamiento de la ansiedad no son claramente establecidos. Sin embargo, a pesar de recomendaciones de una utilisacón a corto plazo solamente, una proporción importante de patientes les utilisan todavia sobre una base continua. Sería útil evaluar la manera que estan presentados ciertos recursos alternativos a los patientes y, si procede, como hacerlos más accesibles y atractivos para los patientes con ansiedad.A utilização clínica dos benzodiazepínicos para o tratamento da ansiedade: progressos O objetivo deste artigo é situar a utilização clínica dos benzodiazepínicos (BZD) no tratamento da ansiedade. São apresentados resumos de artigos que tratam dos diferentes aspectos duvidosos associados à sua utilização a longo prazo no controle da ansiedade, e soluções alternativas. A pesquisa foi realizada com a ajuda dos bancos de dados Medline e Psychlitt consultados de 1980 a 2001. Também foram consultados artigos pertinentes, anteriores a estas datas, localizados através da seção "referência dos artigos revisados". Conclusão: os riscos e benefícios da utilização a longo prazo dos BZD para o tratamento da ansiedade ainda não foram determinados claramente. Entretanto, apesar das recomendações de uma utilização somente a curto prazo, um grande número de pacientes ainda os utilizam regularmente. Deve-se ressaltar a importância de avaliar a maneira como alguns recursos alternativos são apresentados aos pacientes e, quando for o caso, como torná-los mais acessíveis e atraentes aos pacientes que sofrem de ansiedade