Hubungan Kuantitas Penggunaan Antibiotik dengan Dinamika Profil Gen Resistensi Antibiotik pada Limbah Cair Inlet RSUD Dr. Saiful Anwar Malang dengan Metode Smartchip qPCR

Resistensi antibiotik merupakan salah satu ancaman terbesar bagi kesehatan global saat ini. Perkembangan resistensi bakteri terhadap antibiotik berkaitan erat dengan tingkat keberhasilan terapi penyakit infeksi. Hal ini secara signifikan meningkatkan angka morbiditas dan mortalitas. Salah satu tempat berkembangnya dan penyebaran bakteri resisten antibiotik dan gen resisten antibiotik akibat tingginya penggunaan antibiotik adalah rumah sakit. Air limbah rumah sakit merupakan reservoir penting resistensi antibiotik yang berpotensi mengakumulasi gen resistensi antibiotik. Penelitian ini bertujuan untuk mengukur jumlah copy number gen resistensi antibiotik dalam air limbah rumah sakit dan mengkorelasikannya dengan antibiotik yang digunakan di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Sampel limbah cair inlet rumah sakit sejumlah 1 L diambil secara grab sampling 2 kali setiap minggu selama 6 minggu pemantauan menggunakan teknik random sampling. Sampel air limbah kemudian difiltrasi menggunakan PES hydrophilic serta dilakukan ekstraksi DNA dengan DNeasy PowerWater Kit. Empat puluh satu gen resistensi antibiotik (18 gen resistensi beta-lactam, 14 gen resistensi aminoglikosida, 7 gen resistensi kuinolon, dan 2 gen resistensi vancomycin) dikuantifikasi menggunakan Smartchip qPCR di Resistomap, Finlandia. Hasil kuantifikasi dianalisis dan divisualisasikan menggunakan platform ResistApp. Data kuantitas penggunaan antibiotik diperoleh dari Departemen Farmasi selama periode pengambilan sampel limbah cair inlet. Sejumlah 29-37 gen dari 41 gen resistensi antibiotik terdeteksi dari waktu ke waktu dalam sampel air limbah rumah sakit inlet dengan rentang antara 84 - 1.586.180 copy number. Berdasarkan analisis korelasi Pearson, terdapat korelasi positif antara jumlah semua antibiotik yang digunakan di rumah sakit dan copy number gen antibiotik relevan yang terdeteksi di air limbah inlet (p=0,012). Pemantauan jumlah penggunaan antibiotik dalam pengaturan klinis dapat dilakukan melalui sampel air limbah rumah sakit, namun penelitian lebih lanjut dengan lebih banyak sampel diperlukan untuk mengevaluasi korelasi masing-masing golongan antibiotik