Access and quality of childcare in the Northeast and South regions of Brazil.

Infant health care is instituted as a way of tracking, through basic actions, the growth and whole development of children with actions directed to health promotion, prevention and detection of diseases. By means of that practice, it is possible to analyze the access of children to basic health care, as well as the quality of the provided service. In that sense, this study had as its objective to evaluate access and quality of the assistance in the child health care services in the Northeast and South regions of Brazil. Information from a population-based epidemiologic inquiry conducted in 2010 with 7,915 children aged one to four years, in their households located within the health care service coverage were used. In the first original article, the lack of access was analyzed considering the incomplete follow-up of childcare as the absence of the child in at least one of the seven visits recommended in the first year of life. As for the second article, the quality was assessed taking into account if all procedures and orientation expected in the health care attention for children under one year old happened. For all analysis the Poisson regression considering hierarchical model was used. The results show that children do not have the complete health care service, which suggests users do not attend the appointments or face difficulties in their access. On its turn, the best quality in infant health care attention was found in the Northeast region, fact possibly explained by the Family Health Strategy consolidation in that area.Sem bolsaA puericultura é instituída como uma forma de acompanhar, por meio de ações básicas, o crescimento e o desenvolvimento integral da criança com atuações voltadas para a promoção da saúde, prevenção e detecção de doenças. Com esse atendimento é possível analisar o acesso das crianças aos serviços de atenção básica à saúde, bem como a qualidade dos cuidados prestados. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o acesso e a qualidade da puericultura em unidades básicas de saúde das regiões Nordeste e Sul do Brasil. Foram utilizadas informações de um inquérito epidemiológico, de base populacional, realizado em 2010, com 7.915 crianças entre um e quatro anos de idade, localizadas em seus domicílios nas áreas de abrangência dos serviços de saúde. No primeiro artigo original a falta de acesso foi analisada considerando-se o acompanhamento incompleto da puericultura como a ausência da criança em pelo menos um dos sete atendimentos preconizados no primeiro ano de vida. Já para o segundo artigo a qualidade da puericultura foi avaliada a partir do recebimento de todos os procedimentos e orientações preconizados nos atendimentos no primeiro ano de vida. Para todas as análises utilizou-se a regressão de Poisson considerando modelo hierárquico. Os resultados revelaram que a falta de acesso foi de 53,6% (IC95% 52,5-54,7) no Nordeste e de 28,3% (IC95% 27,3-29,3) no Sul e a prevalência da alta qualidade da puericultura foi de 42,0% (IC95% 40,5-43,5). Grande parte das crianças não fazem o acompanhamento completo de puericultura, sugerindo que o usuário não comparece aos serviços de saúde ou encontra dificuldades em seu acesso. Por sua vez, a maior qualidade no atendimento as crianças foi encontrada na região Nordeste, fato possivelmente explicado pela consolidação da Estratégia de Saúde da Família nessa região