Télémédecine en oncologie : état des lieux international en 2022 et mise en place en France

Le cancer est une maladie maligne qui se caractérise par le développement et la propagation incontrôlée de cellules anormales, à évolution rapide qui peut se propager et provoquer des métastases et le décès de la personne. Le fardeau du cancer est lourd, exerçant une énorme pression physique, émotionnelle et financière sur les personnes, les familles, les communautés et les systèmes de santé. L’augmentation du taux de survie, combinée à la population vieillissante, et une pénurie d’oncologue devrait entraîner une augmentation de la demande de soins. A cette perspective de pénurie s’ajoute une difficulté d’accès pour certains patients dû à la maladie ou à l’éloignement des centres de luttes contre le cancer. Avec le développement du numérique, la télémédecine peut servir de bouée de sauvetage aux soins dont les patients ont besoin. La télémédecine est une discipline associant la téléconsultation, la téléexpertise, la télésurveillance, la téléassistance et la réponse médicale lors de la régulation médicale. Elle permet d’accompagner le patient et son entourage et peut permettre d’agir en amont de la maladie avec la prévention et le dépistage. Elle améliore l’accès aux soins et la qualité des soins. La télémédecine via l’acte de télésurveillance avec le suivi des résultats rapportés par le patient (Patient-Reported Outcome) améliore la qualité de vie, la survie, les hospitalisations notamment en urgence, et permet un meilleur contrôle des symptômes. Avec l’avènement de l’Intelligence Artificielle et à l’ère du big data, le recoupement de données récoltées qui permettent de mieux comprendre le mécanisme de la maladie, permettre la production de modèle pouvant prédire la réponse à un traitement ou identifier la cible thérapeutique et ainsi améliorer la prise en charge thérapeutique. En France, dès 2009 avec la loi HPST, le gouvernement a reconnu un intérêt et a mis en place des initiatives et financements pour encourager son développement. En 2014, est lancé le programme ETAPES. La téléconsultation est le seul acte remboursé et s’est largement développée avec la crise sanitaire due au Covid-19. L’activité de Télésurveillance est entrée dans le droit commun avec un décret du 31 décembre 2022 et devient éligible à une prise en charge par l’Assurance Maladie. Pour accompagner ce virage du numérique, le gouvernement a mis en place différents outils comme la E carte vitale, la e-prescription, Mon espace Santé ou encore l’Identité Numérique en Santé. La télémédecine nécessite une approche collaborative pour atteindre ses objectifs. Le pharmacien d’officine, professionnel de santé de proximité, d’accès aisé et présent sur tout le territoire a un rôle à jouer notamment avec la téléconsultation assistée. Il joue un rôle dans la prévention et la thérapeutique autorisée par le télésoin qui est un acte de la télésanté au même titre que la télémédecine. Le pharmacien peut être le point d’accès à la santé pour les patients