A vivência da gestante em planejamento reprodutivo na atenção primária à saúde

Orientadora: Prof. Dra. Marilene Loewen WallDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa : Curitiba, 13/09/2022Inclui referências: p. 86-94Área de concentração: Prática profissional de EnfermagemResumo: Introdução: O planejamento reprodutivo se insere como requisito primordial para a assistência de saúde integral à mulher, e tem como objetivo oferecer maior liberdade e autonomia à sua trajetória reprodutiva. Esse serviço, no Sistema Único de Saúde (SUS), é assegurado pela Constituição Federal, e na Lei no 9.263. Preferencialmente deve ser oferecido na Atenção Primária à Saúde (APS), e a oferta dos serviços de planejamento reprodutivo contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil, na medida em que reduz o número de gestações não desejadas e de abortos induzidos. Além disso, os profissionais de saúde promovem nas mulheres a possibilidade de planejar a sua gestação, contribuindo para que vivenciem uma maternidade mais segura. Objetivo: Descrever a vivência da gestante em planejamento reprodutivo na Atenção Primária à Saúde. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa e descritiva. O estudo foi conduzido em um município da região metropolitana de Curitiba/PR, no período de março a junho de 2022. Os critérios de inclusão foram: gestantes com idade mínima de 18 anos, e que utilizavam os serviços das unidades de saúde da família (USFs) do município, no mínimo havia 1 ano. A coleta de dados foi por meio de entrevistas com 22 gestantes; a análise se deu com base nos passos sugeridos por Creswell e com o apoio do software Iramuteq para organização dos dados. Resultados: Identificaram-se três categorias: 1 - "O planejamento da gestação a partir da vivência das gestantes", que mostrou que as gestações aconteceram de forma planejada e não planejada; 2 - "A vivência do planejamento reprodutivo antes e após a gestação", onde foi abordado como as gestantes vivenciaram o planejamento reprodutivo, fosse diante de uma gravidez planejada ou não planejada, e qual era o planejamento reprodutivo que elas pretendiam vivenciar no futuro; 3 - "A percepção do planejamento reprodutivo para as gestantes", que permitiu identificar o conhecimento das gestantes sobre os métodos contraceptivos e onde buscou-se compreender o significado do conceito de planejamento reprodutivo para as participantes. Considerações finais: Ao conhecer a vivência do planejamento reprodutivo das gestantes na APS, foi possível observar que, apesar de estes serviços serem ofertados, apresentam fragilidades nas ações de concepção e contracepção. Ficou evidente que as gestantes não tinham o hábito de buscar esse serviço, e demostraram um baixo conhecimento sobre o conceito de planejamento reprodutivo. Isto posto, são necessárias ações de melhoria na capacitação dos profissionais de saúde, a fim de que estejam preparados para fornecer um cuidado de qualidade, condizente com as necessidades de saúde reprodutiva das mulheres. Ações educativas do setor da saúde em conjunto com as escolas, bem como as famílias, por meio da inserção de ações educativas nas mídias sociais, são estratégias que podem ser implementadas a fim de melhorar o conhecimento das pessoas sobre a importância de planejar a sua vida reprodutiva, e que lhes permitam realizar escolhas livres e informadas.Abstract: Introduction: Reproductive planning is a primary requirement for comprehensive health care for women and aims to offer greater freedom and autonomy in their reproductive trajectory. This service, in the Unified Health System (SUS) is guaranteed by the Federal Constitution and Law n°. 9.263. It should preferably be offered in Primary Health Care (APS), and the availability of reproductive planning services contributes to reducing maternal and child morbidity and mortality by reducing the number of unintended pregnancies and induced abortions. In addition, health professionals promote the ability of women to plan their pregnancy, contributing to a safer motherhood. Objective: To describe the experience of pregnant women in reproductive planning in Primary Health Care. Method: This is a qualitative and descriptive research. The study was conducted in a municipality in the metropolitan region of Curitiba/PR, from March to June 2022. The inclusion criteria were: pregnant women with a minimum age of 18 years and who used the health services of the family health units (USFs) of the municipality for at least 1 year. Data collection was through interviews with 22 pregnant women; and the analysis was based on the steps suggested by Creswell and with the support of the Iramuteq software for data organization. Results: Three categories were identified: 1 - "The planning of pregnancy from the experience of pregnant women," which showed that the pregnancies occurred in a planned and unplanned manner; 2 - "The experience of reproductive planning before and after pregnancy", where it was addressed how pregnant women experienced reproductive planning, whether in front of a planned or unplanned pregnancy, and what was the reproductive planning they intend to experience in the future; 3 - "The perception of reproductive planning for pregnant women" which allowed us to identify the knowledge of pregnant women about contraceptive methods and where we sought to understand the meaning of the concept of reproductive planning for the participants. Final considerations: By knowing the experience of reproductive planning for pregnant women in APS, it was possible to observe that, despite these services being offered, they present weaknesses in conception and contraception actions. it was evident that pregnant women did not have the habit of seeking this service, and they demonstrated a low knowledge about the concept of reproductive planning. Therefore, improvement actions are necessary in the training of health professionals so that they are prepared to provide quality care in line with women's reproductive health needs. Educational actions by the health sector in conjunction with schools, as well as families, through the insertion of educational actions in social media, are strategies that can be implemented to improve people's knowledge about the importance of planning their reproductive life, and to allow them to make free and informed choices