Perfil etiológico e sensibilidade antimicrobiana em infecções urinárias comunitárias em um centro privado da cidade de Córdoba

ABSTRACT Introduction: Urinary Tract Infection is still one of the most frequent infectious entities in our institution; however its incidence has changed over the last decade. The objective of this study is to determine which are the microorganisms responsible for urinary infection in the community and what is the prevalence of antimicrobial resistance of said uropathogens, in order to establish the appropriate empiric treatment in our institution. Materials and methods: Descriptive, retrospective, cross-sectional study of outpatients with a first episode of UTI registered at Sanatorio Allende in the city of Córdoba, Argentina from January 2016 to December 2017. There were 1740 analyzed urine cultures which met the inclusion criteria.  The 90,2% (n=1570) of the analyzed total are female. Escherichia coli was the most frequently isolated microorganism (80,3%), followed by Staphylococcus saprophyticus (8,0%), Klebsiella pneumoniae (4,1%), Enterococcus faecalis (3%), Proteus mirabilis (2,3%), and others (2,1%). Out of 1740 isolations, 47,6% were resistant to ampicillin, 29,6% to sulfamethoxazole trimethoprim, 15,2% to ciprofloxacin, 4,6% to first-generation cephalosporins, 3,4% to cefixime, 2,3% to amoxicillin clavulanic, 1,2% to Gentamicin and 1% to Nitrofurantoin. Conclusion: This study shows higher prevalence of Escherichia coli with high rates of resistance to ampicillin, treatments and fluoroquinolones. Thus, it is important to identify and characterize the microorganisms and sensitivity profiles to antimicrobials in order to be able to define critically which much be the top-of-the-line antibiotics chosen for an empiric treatment.RESUMEN Introducción: Las infecciones del tracto urinario siguen siendo una de las entidades infecciosas más frecuentes en nuestro medio; aunque su incidencia ha ido cambiando en la última década. Este estudio tiene como objetivo determinar cuáles son los microorganismos responsables de las infecciones urinarias de la comunidad y la prevalencia de resistencia antimicrobiana de dichos uropatógenos, para así establecer el tratamiento empírico adecuado en nuestra institución. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo de pacientes ambulatorios con primer episodio de ITU registrado en Sanatorio Allende de la ciudad de Córdoba desde enero de 2016 a diciembre 2017. Resultados: 1740 urocultivos analizados cumplieron con los criterios de inclusión. Del total analizado 90,2 % (n=1570) corresponden al sexo femenino. El microorganismo más frecuentemente aislado fue Escherichia coli en un 80,3%, seguido de Staphylococcus saprophyticus en un 8,0%, Klebsiella pneumoniae (4.1%), Enterococcus faecalis (3%), Proteus mirabilis (2.3%) y *otros (2.1%). De los 1740 aislamientos el 47,6% fueron resistentes ampicilina, 29,6% trimetoprima sulfametoxazol, 15,2% ciprofloxacina, 4,6% cefalosporinas de 1° generación, 3, 4% cefixima, 2,3% amoxicilina clavulánico, 1,2% Gentamicina y 1% Nitrofurantoína. Conclusión: Concluimos que este estudio demostró mayor prevalencia de Escherichia coli con altas tasas de resistencia a ampicilina, trimetoprima sulfametoxazol y fluoroquinolonas, por ello es importante identificar y caracterizar los microorganismos y los perfiles de sensibilidad a los antimicrobianos para poder definir con mejor criterio cuales deben ser los antibióticos que se deban elegir de primera línea para tratamiento empírico.  RESUMO Introdução: As infecções do trato urinário continuam sendo uma das entidades infecciosas mais frequentes em nosso ambiente; embora sua incidência tenha mudado na última década. Este estudo tem como objetivo determinar quais microrganismos são responsáveis ​​por infecções urinárias na comunidade e a prevalência de resistência antimicrobiana desses uropatógenos, a fim de estabelecer o tratamento empírico adequado em nossa instituição. Materiais e métodos: Estudo descritivo, transversal, retrospectivo de pacientes ambulatoriais com o primeiro episódio de ITU registrado no Sanatorio Allende, na cidade de Córdoba, de janeiro de 2016 a dezembro de 2017. 1740 culturas de urina analisadas atenderam aos critérios de inclusão. Do total analisado, 90,2% (n = 1570) correspondem ao sexo feminino. O organismo isolado mais frequentemente foi 80,3% de Escherichia coli, seguido por 8,0% de Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae (4,1%), Enterococcus faecalis (3%), Proteus mirabilis (2,3%) e * outros ( 2,1%) Dos 1740 isolados, 47,6% eram ampicilina resistente, 29,6% de trimetoprim sulfametoxazol, 15,2% de ciprofloxacina, 4,6% de cefalosporinas de primeira geração, 3, 4% de cefixima, 2,3% de amoxicilina clavulânica, 1 , 2% de gentamicina e 1% de nitrofurantoína. Conclusão: Concluímos que este estudo demonstrou uma maior prevalência de Escherichia coli com altas taxas de resistência à ampicilina, trimetoprim sulfametoxazol e fluoroquinolonas, por isso é importante identificar e caracterizar microorganismos e perfis de sensibilidade antimicrobiana para definir melhor o que deve ser antibióticos que devem ser escolhidos de primeira linha para o tratamento empírico