Hepatit B virüsü ile ilişkili kronik karaciğer hastalıklarında displazik değişiklikler ve hücre proliferasyonu. Hücre proliferasyonunun anti-PCNA ile gösterilmesi

64 ÖZET PCNA, düzeyleri S fazı sırasında maksimuma ulaşan, DNA replikasyonu ve onarımı için gerekli olan bir nukleus proteinidir, formalinle tespit edilmiş parafine gömülmüş dokularda PC10 antikoru ile gösterilebilir. Bu çalışmada, EÜTF'de, HBV enfeksiyonuna bağlı KAH, KAHS ve Siroz zemininde gelişen HCC tanısı almış olan 20'şer olguya ait karaciğer biyopsi materyalleri, histopatolojik rejenerasyon ve displazi bulguları yanısıra LSAB tekniği ile PC10 immünoreaktivitesi açısından incelendi. Tüm doku örnekleri formalinle tespit edilip parafine gömülmüş olup, olgularda HBV belirleyicileri serumda veya dokuda gösterildi. On olguda.ek olarak HCV enfeksiyonu saptandı. Rejenerasyonun histopatolojik bulgularından multinükleasyon ve rozet yapıları oluşumu, KAHS ve HCC içeren siroz grubunda; polimorfizm ise HCC içeren siroz grubunda anlamlı şekilde yüksek bulundu. Hepatosellüler displazi KAH'te %25, KAHS'nda %50, HCC içeren sirozda %55 oranında saptandı. Displazik değişikliklerin varlığı ile PCNA indeksi arasında korelasyon saptanmadı. Olgularda ortalama PCNA indeksleri şu sırayı izlemekteydi; HCC> HCC'a komşu siroz dokusu> KAH>KAHS. HCC içeren siroz grubunda hem tümör dokusunun, hem de siroz dokusunun PCNA indeksleri diğer gruplardan anlamlı şekilde farklıydı. Rejenerasyon bulgularından multinükleasyon sadece KAH'te, yüksek PCNA indeksi ile korelasyon gösterdi. Polimorfizm ve rozet yapıları ise tanılara bakılmaksızın yüksek PCNA indeksi ile korelasyon gösterdi. HCV enfeksiyonu varlığı ile PCNA indeksi arasında korelasyon saptanmadı. Sonuç: * PCNA indeksi kronik HBV enfeksiyonu olan olguların izleminde yararlı sonuçlar verebilir.65 ** Hepatosellüler displazi preneoplastik bir lezyondan çok viral enfeksiyona özgü dejeneratif bir değişikliktir.