DENEYSEL OLARAK OLUŞTURULAN EKLEM DEFEKTLERİNE N-BUTİL SİYANOAKRİLAT UYGULAMASININ EKLEM REJENERASYONU ÜZERİNE ETKİLERİNİN ARAŞTIRILMASI

AmaçDeneysel olarak oluşturulan eklem defektlerine uygulanacak olan sentetik doku yapıştırıcısı nbutil siyanoakrilatın iyileşme üzerine etkilerinin araştırılması.Genel BilgiEklem kıkırdağı, diatrodial eklemlerin yük taşımasını sağlayan elastik yapıdaki dokulardır.Eklem kıkırdakları eklemlerin birbirleri üzerinden kaymalarını sağladıkları gibi kemikleri deüzerine gelen basınç ve darbelerden korurlar. Normal bir kıkırdak parlak,beyaz, saydam ve düzbir haldedir. Sinir ağından kan ve lenf damarlarından yoksundur.N butil siyanoakrilat doku yapıştırıcı olup cerrahi müdahalelerde kullanılarak yaranın daha hızlıiyileşmesini sağlamaktadır. Yüksek aktiviteye sahip olup, ısı katalizör yada basınca ihtiyaçduymadan saniyeler içerisinde uygulandıkları bölgede yapışmayı sağlarlar. Antibakteriyelolmaları, kolay uygulanabilir olmaları, hızlı yapışmaları ve yeterli tensil gücüne sahip olmalarıgibi avantajları vardır. Günümüzde n butil siyanolarilatlar deri ensizyonlarının kapatılmasıdışında gastrointestinial kanamaların durdurulmasında, akciğer cerrahisinde, göz cerrahisindeve kozmetik cerrahide kullanım alanları bulmaktadır.Gereç ve YöntemÇalışma materyalini Wistar-Albino cinsi sağlıklı 250-300 gram ağırlığında 20 adet erkek ratoluşturdu. Gruplar her biri eşit sayılara rat içerek şekilde çalışma ve deney grupları olarakayrıldı. Deney ve kontrol grubunu oluşturan bütün hayvanlar genel anestezi altında sağ genueklemi bölgesi tıraşlanıp, asepsi ve antisepsi işlemlerinden geçirildi. Daha sonra kranio-lateralderi ensizyonu ile operasyona başlandı. Derialtı doku, kaslar ve eklem kapsülası cerrahitekniklere uygun olarak açıldı ve patella medial yana kaydırıldı. Artrotomi sonrası femurdistalinde inter trochleal bölgede 1.5 mm çapında diril yardımı ile eklem defekti oluşturuldu.Kontrol grubunu oluşturan hayvanlara hiçbir işlem uygulanmadan eklem bölgesi kapatılırken,deney grubundaki hayvanlara n butil siyanoakrilat defektli bölgeye uygulanarak bölge cerrahiprosedüre uygun olarak kapatıldı. Postoperatif olarak 0, 15 ve 30. günlerde bütün hayvanlarınradyolojik muayeneleri yapıldı ve 30.gün sonunda tüm gruplarda bulunan hayvanlar sakrifiyeedildi.BulgularRadyolojik incelemelerde de n butil siyanoakrilat uygulanan grupta ki defektlerin kapanmabelirtileri kontrol grubuna göre daha hızlı şekillendiği görülmüştür. N butil siyanoakrilatuygulanan grup ve kontrol grubundan alınan kesitler incelendiğinde eklem yüzeylerinde vehyalin kıkırdağa ait kontrositlerin normal yapısını tam olarak gösteremediği tespit edildi. Nbutil siyanoakrilat uygulanan grubun kontrol grubuna göre çevre dokulara uyumunun daha iyiolduğu, oluşan matriksin daha düzenli olduğu fibril ve kondrositlerin daha organize oluştuğuve hiyalin kıkırdak bölgesinde daha fazla kollojen ve temel madde oluştuğu görüldü.Tartışma ve SonuçElde edilen bilgiler ışığında n butil siyanoakrilat kullanımının eklem defektlerininiyileşmesinde pozitif etkilerinin olabileceği görülmüş olup, konu ile ilgili daha fazla ve detaylıçalışmaların yapılması gerektiği kanısına varılmıştır.