A foreign woman who decided to separate from her partner because of his violence: A case study.

【目的】我々は，都内の病院にて東南アジア出身の在日外国人妊婦A さんに対し「周産期DV の支援ガイ ドライン」に基づき支援を行った。本研究の目的は，A さんの妊娠，出産，産褥の経過に関する状況とDV が関連すると考えられるA さんの様子，言葉，行動を中心に記述することである。 【方法】後方視的な事例研究である。研究者によるA さんの様子，言葉，行動等に関する記録に加え，診療録， 助産録，看護記録から必要なデータを抽出した。 【結果】データは，「A さんの来院」「出産」「DV 経験の告白」「DV のアセスメント」「支援を受ける意思の確認」 「セイフティプランを立てる」「利用できる社会資源の探索」「フォローアップ」の8 場面に分けられた。 A さんは，妊娠37 週5 日で初めて2 歳の子どもとT 病院を訪れた。当初は夫とけんかをして家を出て来 たと話していた。出産は，約4 時間と短時間で進行し児の体重は約3,500g であった。産褥1 日目，A さん と2 人になった場面で，夫からの暴力について返答が得られた。女性に対する暴力スクリーニング尺度を用 いてDV の有無や程度を確認した結果，DV 陽性であることがわかった。その後，支援を受ける意思の確認 ができたため，ガイドラインに沿い，支援を行った。セイフティプランを立て，利用できる社会資源の探索 を行い，生活保護について社会福祉事務所に出向いた。1 ヶ月後A さんは夫から離れる決断をし，日本で 働く道を選んだ。 【結論】A さんの事例から，DV にあった在日外国人妊婦の状況を理解することができた。医療において適 切な支援を行うために，DV ガイドラインの活用および医療者のDV に対する教育は必須であった。本研究 は事例研究であったが，DV 支援体制の確立に向けた一助になると考える