Assessment of Health of Elderly People

日本では、近年自動化システムとコンピューターとによる総合健診センターが各地に設置され、国民の健康評価が普及してきた。また1983年以来、日本には老健法が実施されて、老人の健康診査が公費でまかなわれることになった。 そのため多くの老人が、定期的に総合健診を受ける機会が多くなってきた。しかし、老人の検査値や診察所見を何の基準で判定するかにより、老人の健康度の評価は異るわけである。 今日普及している正常値は、健康度の高い青年の検査や診察所見を基準にして作成したものであり、これを一応正常値としてきたものである。 しかし、老人はたとえ正常な社会活動を何の訴えもなく果していても、精密度の高い諸検査をすると、正常値から外れる場合が多いのである。 しかし、青年の正常値からはずれても、その程度の検査値や機能テスト低下の成績では、老人の従来の生活をそのまま続けることにより、病態が悪化して、正常な老人の社会生活を続けることができなくなるとは考えられない実例が多いのである。 もし老人の諸検査値がそのような心配な結果を招かないとすれば、青年の正常より若干はずれた値であっても、これを認容値(我慢できる、または害を与えない値)として、これを基準に生活をさせればよいと思う。 以上の考え方から、老人の健康評価には、認容値という概念を提唱したい