You breathe, your heart beats - Are you really dead? : Organ donation from the intensive care nurse's perspective. A systematic literature study

Abstract Background: When life-sustaining treatment is no longer possible, the patient may become a candidate for organ donation. A patient can only be declared dead when the brain and all its functions have completely and irreversibly disappeared. The care of the patient shifts from a lifesaving aim to organ-preserving treatment, which is a change for both healthcare staff and relatives. The intensive care nurse is responsible for the care of the patient in the donation process, which means that the intensive care nurse is the profession that has several challenges. Due to this, the author of the studies wishes to describe intensive care nurses' experiences of caring for patients who are eligible for organ donation. Purpose: To describe intensive care nurses' experiences of caring for patients who are eligible for organ donation. Method: A systematic literature study of qualitative design. Nine articles from the databases CINAHL and PubMed have been included and articles processed based on a thematic analysis generated in four themes. Results: Four themes have emerged in the study results based on the purpose of the study. These are "Emotional challenges", "Care of the patient and their relatives", "Collaboration in a team" and "Knowledge of caring for a donor patient". Conclusion: The donation process as well as the care of a donor patient pose great challenges for intensive care nurses. The intensive care nurses are exposed to emotional challenges at the same time as they believe that the knowledge of caring for this patient category is deficient. Despite these influencing aspects, the intensive care nurses collaborate in the team around a donor patient and also provide a supportive function to relatives, something that the intensive care nurses found to be both challenging and rewarding. Keywords: Brain death, Circulatory death, Experience, Intensive care nurse, Organ donationSammanfattning Bakgrund: När livsuppehållande behandling inte längre är möjlig kan patienten bli en kandidat för organdonation. En patient kan dödförklaras först när hjärnan och dess samtliga funktioner helt och irreversibelt fallit bort. Vården av patienten övergår från ett livräddande syfte till organbevarande behandling vilket är en omställning för såväl vårdpersonal som för anhöriga. Intensivvårdssjuksköterskan är omvårdadsansvarig för patienten i donationsprocessen vilket innebär att intensivvårdssjuksköterskan är den profession som har flera utmaningar. Med anledning av detta önskar författaren till studien att beskriva intensivvårdssjuksköterskors erfarenheter av att vårda patienter som är aktuella för organdonation. Syfte: Att beskriva intensivvårdssjuksköterskors erfarenheter av att vårda patienter som är aktuella för organdonation. Metod: En systematisk litteraturstudie av kvalitativ design. Nio artiklar från databaserna CINAHL och PubMed har inkluderats och bearbetats utifrån en tematisk analys vilket genererade i fyra teman. Resultat: Fyra teman har framkommit i studiens resultat utifrån studiens syfte. Dessa är ”Känslomässiga utmaningar”,”Omhändertagande av patienten och dess anhöriga, ”Samverkan i team” samt ” Kunskap om att vårda en donatorpatient”. Slutsats: Donationsprocessen samt vården av en donatorpatient innebär stora utmaningar för intensivvårdssjuksköterskor. Intensivvårdssjuksköterskorna utsätts för känslomässiga utmaningar samtidigt som de anser att kunskapen om att vårda denna patientkategori är bristfällig. Trots dessa inverkande aspekter samverkar intensivvårdssjuksköterskorna i teamet kring en donatorpatient och utgör även en stödjande funktion hos anhöriga, något som intensivvårdssjuksköterskorna ansåg vara både utmanande och givande. Nyckelord: Cirkulatorisk död, Erfarenhet, Hjärndöd, Intensivvårdssjuksköterska, Organdonatio