Nurses experiences of pain management with opioids within palliative care : A qualitative litterature study

Bakgrund: Att lindra smärta är en av sjuksköterskans vanligaste arbetsuppgifter. Opioider är en vanlig ångest och smärtlindring men är problematisk då det finns ett omfattande substansmissbruk världen över. Palliativ vård förekommer när sjukdomen ej går att bota och att sjukdomen kommer leda till patientens död. Det finns ett utbrett användande av opioider inom den palliativa vården. Syfte: Studien avser att ge en översikt kring sjuksköterskans erfarenheter av smärtbehandling med opioider inom palliativ vård. Metod: Allmän litteraturstudie med kvalitativ ansats med systematisk dataanalys. Studien följde Polit & Becks tiostegsmodell (2020) och analyserades med innehållsanalys enligt Graneheim & Lundman (2003). Resultat: Efter den tematiska analysen framkom teman innehållande ”Komplexiteten med palliativ vård”, ”Opioiders potential och risker”, ”Förutsättningar och kompetenser”. Subteman framkom innehållande “Svårnavigerade etiska dilemman”, “Utmaningar i livets slutskede”, “Potentiellt riskfylld administrering”, “I syfte att minska lidande”, “Vikten av lyhördhet från läkarna”, “Komplexa smärtbedömningar”, “Trygghet och kompetens genom arbetserfarenhet”. Slutsats: Mer kunskap och kompentensutveckling för att sjuksköterskan ska kunna behandla patientens behov av smärtlindring utan att känna rädsla och okunskap inför risken att administrera en felaktig dos.Background: Relieving pain is one of the nurse's most common tasks. Opioids are a common anxiety and pain reliever but are problematic as there is extensive substance abuse worldwide. Palliative care occurs when the disease cannot be cured and the disease will lead to the patient's death. There is widespread use of opioids in palliative care. Purpose: This study aims to provide an overview of what the research says about the nurse's experiences of pain treatment with opioids in palliative care. Method: General literature study with a qualitative approach with systematic data analysis. The study followed Polit & Beck's ten-step model (2020) and qualitative thematic analysis according to Graneheim & Lundman's (2003) analysis method. Results: After the thematic analysis, themes emerged containing "The complexity of palliative care", "Opioids' potential and risks", "Prerequisites and competences". Subthemes emerged containing "Difficult to navigate ethical dilemmas", "Challenges at the end of life", "Potentially risky administration", "In order to reduce suffering", "The importance of responsiveness from doctors", "Complex pain assessments", "Safety and competence through work experience". Conclusion: More knowledge and competence development so that the nurse can treat the patient's need for pain relief without feeling fear and ignorance about the risk of administering an incorrect dose