Sairaanhoitajan työhyvinvointi kotisaattohoidon kontekstissa: koetut kuormitustekijät sekä näkemykset työssä jaksamisen tukemisesta

Sairaanhoitajien siirtyminen muille aloille on viime vuosien aikana kiihtynyt, mitä ovat suurelta osin selittäneet hoitotyön kuormittavuuden ja työssä jaksamisen teemat. Samaan aikaan väestön ikääntyminen on kasvattanut hoidon laadun tarkastelua sekä palliatiivisen hoidon ja saattohoidon osuutta hoitotyössä. Kotona asumisen ensisijaisuuden korostuessa myös elämän loppuvaiheen palvelut kohdentuvat enenevässä määrin kotiolosuhteisiin. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa potilaan kotona saattohoitoa toteuttavien sairaanhoitajien kokemuksia työn kuormittavista tekijöistä sekä työssä jaksamista tukevista näkökulmista. Tavoitteena oli tuottaa tutkittua tietoa siitä, mitkä tekijät itsenäisesti tehtävässä kuolevan potilaan hoitotyössä koetaan kuormittavina, miten työssä kuormittumisen käsittelyä ja jaksamista koetaan tuettavan sekä miten sairaanhoitajat toivovat työssä jaksamisen tukea kehitettävän. Aineisto kerättiin kotisairaalan sairaanhoitajilta sähköisenä Webropol-kyselynä ja käsiteltiin induktiivisesti, laadullisen sisällönanalyysin keinoin. Tulosten mukaan kotisaattohoitotyössä kuormittumiseen johtavat tekijät olivat sekä fyysisiä että psykososiaalisia. Työssä jaksamisen tukemisen ulottuvuuksina korostuivat yksilötaso, työyhteisön taso sekä johtamisen ja organisoinnin teemat. Työssä jaksamisen tuen tarve oli vaihtelevaa, ja näin ollen myös kokemukset tuen toteutumisesta hajanaisia. Jaksamisen tuen kehittämiseksi kaivattiin organisatorista tukea toimintamallien yhtenäistämiseksi ja työyhteisön tiivistymiseksi sekä esihenkilön läsnäoloa näkyvämpänä osana arkea. Opinnäytetyön tulokset toivat samansuuntaista sisältöä kotisaattohoitotyössä kuormittumisesta aiemmin tehtyjen, harvalukuisten selvitysten rinnalle. Työssä jaksamisen tukemisen ilmiötä tuleekin jatkossa korostaa muun muassa jo sairaanhoitajien koulutuksessa sekä toteuttaa aiheesta maanlaajuista, kattavaa tutkimusta. Näin kotisaattohoitotyön kuormittumistekijöihin pystytään tarttumaan tarkoituksenmukaisemmin ja kehittämään systemaattisempaa työssä jaksamisen tukemisen ohjelmaa. Kaikkein tärkeimmäksi kokonaisuudessa nousee se, että kotisaattohoitotyötä tekevän sairaanhoitajan työhyvinvointi tuo elämän viime hetkien hoitotyöhön arvokasta ja oikealla tavalla fokusoitunutta läsnäoloa