Design arquitetônico hospitalar baseado em evidências durante a pandemia COVID-19: revisão da literatura

Objetivo. Conhecer as intervenções de design arquitetônico nos estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS) durante a Pandemia Covid-19 Método. Revisão integrativa da literatura nas bibliotecas e bases de dados: LILAC ́s, CINAHL, Pubmed e Embase, no período de 2019 a 2023 com uso dos descritores: arquitetura hospitalar, Covid 19, evidence based facility design e derivados. Os resultados migrados para o Rayyan possibilitaram a seleção de estudos a partir da pergunta de pesquisa "Quais são as intervenções de design arquitetônico desenvolvidos nos estabelecimentos de saúde durante a Pandemia Covid-19?". Assim, construiu-se o fluxograma prisma a partir de 379 registros, após o processo final de leitura integral dos estudos, a amostra final resultou em 54 artigos. Os artigos foram apresentados em um quadro sinóptico que permitiu a categorização dos estudos. Resultados e Discussão. Dos 54 artigos selecionados, a maior parte foi publicada em 2021, nos Estados Unidos da América, envolveram prioritariamente relatos de experiência e estudos de casos e estão disponíveis, na maior parte, na língua inglesa. Os estudos foram categorizados em: EAS ou unidades temporárias e seus respectivos compartimentos ou layout, tecnologias de construção e materiais com propriedades antimicrobianas, fluxo/ zonas e ventilação. Quanto ao design baseado em evidências (DBE) para EAS durante a Pandemia Covid-19, houve a adaptação de espaços públicos em locais de atendimento temporários ou a conversão de unidades hospitalares em unidades Covid-19, com layout pautado na prevenção de infecção. As tecnologias ou materiais de construção envolveram o uso de monoblocos, tendas e materiais com propriedades antimicrobianas, como o cobre e irradiação ultravioleta, o uso de anteparos de acrílico, por vezes, com acoplamento de luvas e distanciamento físico. O espaço foi organizado considerando a divisão por zonas, fluxos sinalizados e unidirecionais, ventilação com pressão positiva e/ou negativa, uso de filtros HEPA e isolamento. Conclusão. As contribuições do DBE para EAS ampliaram os sistemas de saúde global para atender a sobrecarga por meio de estruturas flexíveis, adaptáveis, delimitadas, sinalizadas, com fluxo unidirecional, sistemas de ventilação e uso de materiais com propriedades antimicrobianas. A arquitetura protagonizou o combate à pandemia Covid-19 e reafirmou seu importante papel no processo terapêutico.Goal. Understand architectural design interventions in healthcare establishments (EAS) during the Covid-19 Pandemic. Method. Integrative review of literature in libraries and databases: LILAC's, CINAHL, Pubmed and Embase, from 2019 to 2023 using the descriptors: hospital architecture, Covid 19, evidence based facility design and derivatives. The studies, migrated to Rayyan, made it possible to select studies based on the research question "What are the architectural design interventions developed in EAS during the Covid-19 Pandemic?". Thus, the prism flowchart was constructed from 379 records, resulting in 54 articles, after the final process of full reading of the studies. The articles were presented in a synoptic table that allowed the studies to be categorized. Results and discussion. Of the 54 articles selected, most were published in 2021, in the United States, primarily involved experience reports and case studies and are available, for the most part, in the English language. The studies were categorized into: EAS or temporary units and their respective compartments or layout, construction technologies and materials with antimicrobial properties, flow/zones and ventilation. Regarding the evidence-based design (DBE) for EAS during the Covid-19 Pandemic, there was the adaptation of public spaces into temporary care locations or the conversion of hospital units into Covid-19 units with a layout based on infection prevention. Construction technologies or materials involved the use of monoblocks, tents and materials with antimicrobial properties, such as copper and ultraviolet irradiation, the use of acrylic shields, sometimes with the attachment of gloves and physical distancing. The space was organized considering the division into zones, signalized and unidirectional flows, ventilation with positive and/or negative pressure, use of HEPA filters and insulation. Conclusion. DBE contributions to EAS have expanded global health systems to address overload through flexible, adaptable, bounded, signposted, unidirectional flow structures, ventilation systems, and use of materials wit antimicrobial properties. For some time, architecture played a leading role in the fight against the Covid-19 pandemic and reaffirmed its therapeutic role.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq