A casuística do ambulatório de doenças inflamatórias intestinais do Hospital Universitário Antonio Pedro em 2004

Contém tabelas e gráficosO objetivo deste estudo é conhecer as características epidemiológicas e clínico-evolutivas da doença de Crohn (DC) e da retocolite ulcerativa (RCU) em nosso meio e comparar estes dados com os da literatura. Foram revistos os pron-tuários de 51 pacientes atendidos no ambulatório de doença inflamatória intestinal (DII) no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) no período de janeiro a dezembro de 2004, sendo 25 àqueles com doença de Crohn, 23 com retocolite ulcerativa e 3 com colite indeterminada. O sexo feminino correspondeu a 78% dos pacientes. Não houve diferença, quanto ao sexo feminino na RCU; quanto ao masculino, predominou a DC. As duas doenças ocorreram mais em brancos. A maior parte dos pacientes com RCU iniciou os sintomas na faixa etária dos 40 aos 49 anos e houve uma tendência a configu-ração bimodal de apresentação. A DC prevaleceu em um número maior de jovens. A apresentação mais comum foi: na DC (36%) dor abdominal e diarréia e, na RCU (74%) diarréia com sangue nas fezes. Quanto à localização anatômica predominante, 47% dos pacientes com RCU apresentaram pancolite e, 68% dos pacientes com DC tiveram acometimento de íleo. A complicação mais comum no curso da RCU foram os pseudopólipos. Na DC prevaleceram as fístulas. A mani-festação extra-intestinal mais freqüente em ambas foi anemia. A cirurgia foi evento importante nos pacientes com DC (52%) sendo algumas vezes determinante para o diagnóstico. Não foram encontrados casos de neoplasia. Através deste estudo foi possível conhecer de forma preliminar algumas características das doenças inflamatórias intestinais em nosso hospital. São seme-lhantes às casuísticas relatadas na literatura em muitos aspectos, os que divergem são os seguintes: a) não houve diferença estatística com relação ao sexo feminino entre a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa; b) no sexo masculino, houve ligeira predominância para a doença de Crohn; c) com relação à apresentação clínica são maiores as freqüências de dor abdominal, diarréia e presença de sangue nas fezes nos pacientes com DC; d) baixa freqüência de proctocolectomia na RCU; e) maior indicação cirúrgica por dúvida diagnóstica na DC; f) casos de neoplasias ausentes nos pacientes com RCU e maior prevalência de estenoses. No entanto, neste caso, não foi possível avaliar o tempo de evolução da doençaThis study has aimed at discovering the epidemiologic and clinical-evolutionary characteristics of the Crohn Disease (CD) and the Ulcerative Retocolitis (URC) in the Brazilian medical activity and comparing these data with those found in the literature on the subject. We have reviewed the prontuaries of 51 patients attended in the ambulatory of intestinal inflamatory disease of Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), from January to December 2004. Of that total, 25 had Crohn Disease, 23 had ulcerative retocolitis and 3 had indetermined colitis. Female patients accounted for 78% of the total of patients. There was no difference regarding the female sex as far as the URC; As for male patients, there was a predominance of the CD. White people were the most affected in both diseases. The majority of the patients with URC had the first symptoms between the ages of 40 and 49, and there was a tendency for a bimodal presentation configuration. The CD prevailed in a higher number of young people. The most common presentation was: for the CD, abdominal pain and diarrhea (36%), and for the RCU, diarrhea and blood in the feces (74%). As for the predominant anatomic localization, 47% of the patients with URC presented pancolitis and 68% of the patients with CD had their ileus affected. The most common complication in the course of the URC was caused by pseudopolips. In the case of the CD, the fistulas prevailed. In both of them the most frequent extra-intestinal manifestation was anemia. Surgery was an important procedure for patients with CD (52%), being in some cases determinant for the diagnosis. There were no cases of neoplasia. This study has enabled us to make a preliminary discovery of some characteristics of the intestinal inflamatory diseases examined in the HUAP. In many aspects, these are similar to the casuistic ones mentioned in the medical literature. The aspects which diverge are as follows: a) there was no statistical difference between the Crohn Disease and the ulcerative retocolitis as far as the female patients were concerned; b) in male patients there was a predominance of the Crohn Disease; c) with respect to the clinical presentation, abdominal pain, diarrhea and the presence of blood in the feces were more frequent in patients with CD; d) low frequency of proctocolectomy in the URC cases; e) higher surgical recommendation due to doubt in diagnosis in the CD cases; f) instances of absence of neoplasias in patients with URC and higher predominance of stenoses. However, in this case, it has not been possible to evaluate the time of disease evolution.69 f