Une nouvelle prise en charge innovante dans le traitement des troubles de stress post-traumatique : la thérapie assistée par MDMA, approche historique et analyse des protocoles actuels

International audienceCet article propose une revue de littérature sur la nature,l’utilisation et l’efficacité clinique de la psychothérapie assistée parla MDMA pour le traitement du trouble de stress post-traumatique (TSPT). Nous décrirons d’abord la MDMA, en soulignant ses propriétés pharmacologiques et ses effets psychologiques, puis nous donnerons des informations historiques sur sa synthèse et les premiers usages thérapeutiques. Nous analyserons ensuite l’étude clinique de phase III, ainsi que les évaluations cliniques à long terme de la thérapie. Les résultats mettent en évidence la grande efficacité de la thérapie assistée par la MDMA pour traiter le TSPT. L’étude de phase III montre que sur un échantillon de 90 participants, 67 % des participants ne répondent plus aux critères de diagnostic du TSPT après la thérapie, et que 88 % des participants ont une réduction statistiquement significative de leurs symptômes. La MDMA agit principalement au niveau des émotions et des interactions sociales, ce qui lui confère un potentiel thérapeutique inédit ;elle facilite l’accès aux souvenirs traumatiques là où, en temps normal, la charge émotionnelle dépasse les capacités d’intégration et de symbolisation du sujet. Dans ce nouvel état transitoire, le patient,soutenu par la présence de deux thérapeutes, peut alors revisiter ses expériences traumatiques afin de les traiter avec des outils thérapeutiques classiques. La psychothérapie assistée par la MDMA est une approche innovante qui peut être étendue bien au-delà du traitement du TSPT. Elle s’inscrit dans le domaine en plein développement des thérapies assistées par les psychédéliques, dont la spécificité est une prise de substance ponctuelle qui se distingue de l’usage prolongé de molécules ayant des vertus thérapeutiques en psychiatrie