Modalités du sevrage ventilatoire dans les services de réanimation français : résultats préliminaires de l'étude WAVE, Weaning of mechanica ventilation

Objectifs : L'étude WAVE a pour objectif de décrire les pratiques quotidiennes en matière de sevrage de la ventilation mécanique invasive dans les services de réanimation français. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle prospective multicentrique incluant des patients admis dans 16 centres de réanimation en France sur une période de 4 semaines consécutives minimum. Tous les patients majeurs de réanimation sous ventilation mécanique depuis au moins 48h et bénéficiant d'une première épreuve de ventilation spontanée (EVS) sont éligibles. Résultats : Au total 16 centres de réanimation en France ont participé aux inclusions des 257 patients dans l'étude WAVE entre le 21/0312023 et le 07/07/2023. Les résultats présentés ici sont les résultats préliminaires. la base de données étant en cours de vérification. La durée de ventilation mécanique avant la 1e EVS était de 6 (4-11] Jours. l 'EVS utilisée était effectuée en aide inspiratoire pour 136 (53%) patients et en T-Tube pour 119 (46%) patients. La Fi02 durant l'EVS était de 30% (30-38] et sa durée de 40min [30-60]. L'évènement échec d'EVS s'est réalisé pour 45 (15%] patients. Parmi les patients ayant réalisé une épreuve en Al-PEP le taux de succès est de 85% contre 75% de succès chez les patients ayant réalisé une épreuve en T-tube. Au total, 129 (50%) patients ont été reconnectés au respirateur avant EOT, la durée de reconnexion est de 60min (30-168). Un GOS a été réalisé chez 73 (28%) patients pendant l'EVS. Après l'extubation, 130 (50%) patients ont reçu un support ventilatoire mécanique non invasif, 43 (16%) patients ont reçu un support par OHON, 59 (23%) par VNI et 28 (11%) par association VNVOHON. Quand une alimentation entérale était prescrite, elle est arrêtée avant EOT chez 115 (55%) patient pour une durée de 6 (2-1 O] heures