Medicalization in/as a Medical Encounter

本稿は医師－患者関係など医療現場で普段に見られる〔報告可能な自然言語的〕コミュニケーションを対象とした会話分析（CAと省略）的研究に取り掛かる準備的作業として，現段階で想定できる仮初めのガイドラインを探査・素描したものである。しかも，とある資料の掲載に主眼を置いているため，トランスクリプトに付け加えた分析はターン・バイ・ターンレベルでの精査を欠いた覚え書き程度のものでしかない。言うまでもなく，医療の会話分析には既に多くの研究者による分厚い蓄積がある。ここでもそれら先行研究において度々取り上げられた論点の幾つかを取りあえず検討している。とはいえ，結局本稿では，エスノメソドメロジー（EMと省略）やCAでは既にコンベンショナルになっているパースペクティヴを繰り返し紹介したにすぎない。ただその際に，コンラッド等が用いてきた「医療化」という概念を援用することと，それを非医療的逸脱行為の医療問題化という中心的意味から相互行為に参加する成員の運用能力（コンピータンス）という異なる意味へと少し周縁化させて借用することをささやかながら狙いとしている。A lot of Conversation Analysists,who research on medical encounters,have a tendency to assume that interactions between doctors and their patients are asymmetrical.For example,E.G.Mishler declares thatf‘the voices of medicine’which represent the prevailing modern bio-medical model or physicians' strategic activities in medical interviews suppress and interrupt‘the voices of the lifeworld’which are based on patients'communicative reasons.As he says,in unremarkable medical interviews a physician trys to monopolize conversational initiatives in various ways;sustaining so to speak three-part-structual unit by putting his assesment turn in the place preceding his next question,that restrict his patient's answers,turning topics too abruptly,etc.But as M.Kurioka says,“Patients also belong to evryday world which is organized and driven in terms of each person's interests rather than to life world.”In reexamining our transcript we can extract some conversational tokens that contradict to the asymmetrical model of doctor-patient talks.It could be certain that patients sometimes get the initiatives of their medical interviews and intoroduce biomedical schemata of diseases into their troubles somehow more positively than doctors.P.Conrad divided medicalization into three distinct levels;the conceptual,the institutional,and the interactional.The interactional level of medicalizaion is constituted and accomplished in conspiracy with each other through the collaborative doctor-patient relationships