Malarija u djece

SAŽETAK Malarija je zarazna bolest uzrokovana protistima roda lat. Plasmodium. Prema SZO postoji pet Plasmodium uzročnika koji uzrokuju malariju u ljudi: Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium knowlesi. Malarija je prisutna kod ljudi preko 50 000 godina, a i danas je jedna od vodećih zdravstvenih izazova u siromašnim i nerazvijenim zemljama. Procjenjuje se da je globalno bilo 247 milijuna slučajeva malarije u 2021. u 84 zemlje s endemima malarije (uključujući teritorij Francuske Gvajane), što je povećanje u odnosu na 245 milijuna u 2020., a većina tog porasta dolazi iz zemalja afričke regije. Strategije za ometanje prijenosa malarije uključuju učinkovitu primjenu lijekova protiv malarije, osobnu zaštitu od komaraca, kontrolu prijenosnika komaraca i istraživanje (uključujući razvoj cjepiva). Klinička slika malarije varira ovisno o uzročniku, epidemiologiji, imunitetu i životnoj dobi oboljelog. Inicijalni simptomi su nespecifični, te mogu uključivati: tahikardiju, tahipneju, zimicu, malaksalost, umor, dijaforezu, glavobolju, kašalj, anoreksiju, mučninu, povraćanje, bol u abdomenu, dijareju, artralgiju, mialgiju. Nekomplicirana falciparum malarija se sastoji od simptomatske infekcije izazvane uzročnikom P. falciparum (ustanovljene pozitivnim parazitološkim testom) i odsutnošću simptoma i znakova teške malarije. Nekomplicirana malarija može biti uzrokovana i s drugim uzročnicima roda Plasmodium. Većina slučajeva teške malarije može se pripisati P. falciparum (90%), ali Plasmodium vivax i Plasmodium knowlesi također mogu uzrokovati teške bolesti. Otprilike 627 000 smrti uzrokovano je malarijom svake godine; više od 90% smrtnih slučajeva događa se među djecom u podsaharskoj Africi. Liječenje bolesnika s teškom malarijom predstavlja široku lepezu kliničkih izazova s obzirom na složenu patofiziologiju infekcije koja uključuje više organskih sustava. Ovi izazovi su veći u endemskim područjima gdje pristup dijagnostičkim i terapijskim alatima može biti ograničen