Bakterijske infekcije u trudnoći

Brojne bakterije mogu uzrokovati infekcije u trudnica i novorođenčadi. Treponema pallidum subspecies pallidum uzročnik je sifilisa koji se prenosi spolnim putem te transplacentalno. Ishod neliječenog sifilisa u trudnoći može biti smrt ploda ili rođenje djeteta s različitim malformacijama. Novorođenčad s ranim kongenitalnim sifilisom ima nižu porođajnu težinu, blijedu i naboranu kožu, povećanu jetru i slezenu, žuticu te vezikulozne promjene na dlanovima i tabanima. Simptomi kasnog kongenitalnog sifilisa uključuju nepravilnosti zubiju (Hutchinsonovi zubi), sedlast nos, izbočene čeone kosti, sabljaste tibije, ali i mentalnu retardaciju. Dijagnostika se potvrđuje serološki. Chlamydia trachomatis je obavezna unutarstanična bakterija koja u citoplazmi stanice domaćina stvara specifične inkluzije. Klamidije se prenose kontaktom; spolnim odnosom i prolaskom djeteta kroz porođajni kanal inficirane majke. U 20-50% zaražene novorođenčadi bolest se očituje kao inkluzijski konjuktivitis. Također su moguće infekcije uha, mukupurulentni rinitis i intersticijska pneumonija. Zlatni standard dokazivanja C. trachomatis je PCR. Serologija je korisna kod sumnje na novorođenačku pneumoniju. Neisseria gonorrhoeae je gram negativni diplokok koji uzrokuje gonoreju. Gonokok se prenosi spolnim putem, ali je moguć prijenos i s majke na dijete tijekom poroda. Neprepoznata ili neliječena infekcija u trudnoći može uzrokovati oftalmiju neonatorum. Za dijagnostiku se kod novorođenčadi se uzima obrisak spojnica, u slučaju diseminirane infekcije hemokultura, aspirat zglobne tekućine ili bioptat kožnih lezija. Listeria monocytogenes je gram pozitivna štapićasta bakterija. Do infekcije dolazi konzumacijom kontaminirane hrane (mlijeko, mliječni proizvodi, meso, riba, povrće). Kod trudnica se može javiti bakterijemija rezultirajući spontanim pobačajem, mrtvorođenjem ili prijevremenim porođajem ili diseminiranom infekcijom (granulomatosis infantiseptica). Dijagnostika se provodi kultivacijom te određivanjem biokemijskih osobina. Streptococcus agalactiae ili β-hemolitički streptokok antigenske grupe B (BHS-B) čini normalnu floru vagine u 5-40% žena. Tijekom porođaja može kontaminirati kožu i sluznicu novorođenčadi te dovesti do teških infekcija kao što su sepsa, meningitis i pneumonija. Dijagnostika se provodi kultivacijom