Rana fizioterapijska intervencija kod prijevremeno rođene djece u jedinici intenzivnog liječenja

SAŽETAK U 21. stoljeću susrećemo se sa sve većim brojem prijevremenih poroda što je utjecaj mnogobrojnih vanjskih i unutarnjih čimbenika kao što su socioekonomski status, povijest prijašnje trudnoće (ako je zadnja trudnoća bila isto prijevremeni porod), majčine životne navike, infekcije i sl. U povijesti prijevremeni porođaji uzrokovali su veliku stopu smrtnosti, ali se napretkom medicine stopa mortaliteta snižavala. Brojne poteškoće kod prijevremeno rođene djece dolaze s nedovoljnom razvijenosti organa kao što su: neurorazvojni problemi, respiratorni problemi, problemi s termoregulacijom, srčani problemi, brojna krvarenja, infekcije, problemi s mišićnom aktivnosti i mnogi drugi. Zbog svih navedenih problema prijevremeno rođena djeca svrstavaju se u skupinu neurorizične djece što uvelike ukazuje na brojne poteškoće i komplikacije koje su moguće tijekom djetetovog razvoja. S napretkom medicine napredovala je i grana neonatalne njege i uvode se jedinice neonatalne intenzivne njege koje pružaju cjelodnevnu brigu i habilitaciju za dijete. Odjel neonatalne intenzivne njege mora biti opskrbljen brojnom aparaturom kao što su inkubatori, topli stol, respiratori i mnogi drugi. Fizioterapeuti su neizostavan dio visokokvalificiranog stručnog tima na odjelu i pružaju rehabilitaciju i cjelodnevnu brigu koja se najbolje vidi kroz motorički razvoj djeteta. Rana fizioterapija započinje procjenom djeteta. Procjena djeteta ukazuje kakvo je stanje djeteta i koliki je stupanj oštećenja i prema dobivenim podacima fizioterapeut definira plan i određuje vrstu terapije. Procjena se zasniva na subjektivnoj i objektivnoj djelu. Subjektivnim djelom fizioterapeut dobiva informacije o prenatalnim, perinatalnim i postnatalnom čimbenicima rizika. Objektivni dio procjene zasniva se na raznim testovima i mjerenjima kojima se dobiva uvid u motoričke sposobnosti djeteta, raznim obrascima ponašanja tijekom aktivnosti i u mirovanju, o mišićnom tonusu, posturi djeteta, respiratornim funkcijama i još mnogo više. Pozicioniranje djeteta, Baby handling, Bobath terapija, respiratorna terapija samo su neke od fizioterapijskih intervencija koje se provode za bolji napredak i razvoj kod prijevremeno rođene djece. U toku djetetovog boravka u intenzivnoj njezi fizioterapeut pruža podršku roditeljima i obitelji te ih educira o tome kako postupati s djetetom nakon otpusta iz bolnice