Zbrinjavanje politraumatiziranog pacijenta u objedinjenom hitnom bolničkom prijemu

Sažetak Politrauma je pojam koji označava višestruke ozljede više organa ili organskih sustava. Evaluacija, liječenje i prognoza politraume su kompleksni procesi jer su ovisni o vremenu uz značajan rizik od smrtnog ishoda neposredno nakon događaja, u ranoj fazi zbrinjavanja i unutar nekoliko tjedana od događaja. Liječenje politraume zahtjeva specifičan pristup pacijentu, a postojeći protokoli omogućuju sustavni pristup i olakšavaju donošenje odluka, što posljedično poboljšava ishode liječenja. Pregled i procjena slijede ABCDE algoritam koji uključuje dišne putove, disanje i cirkulaciju, neurološki status i izloženost pacijenta. Liječenje uključuje istovremenu procjenu i zbrinjavanje ozljeda na licu mjesta, tijekom prijevoza i po dolasku u najbližu bolničku ustanovu. Izvanbolnička hitna medicinska služba povodi skrb za pacijenta na mjestu događaja i tijekom prijevoza bolesnika obavezno najavljuje hitnom bolničkom prijemu stanje pacijenta kako bi se pravovremeno pripremio prostor, oprema i djelatnici. Pravovremena priprema ključna je u pružanju adekvatne skrbi, što je posebno važno u stanjima koja ovise o vremenu. Po dolasku pacijenta potrebno je prikupiti anamnezu, provesti proces trijaže i procjenu trenutnog stanja pacijenta te kontrolirati vitalne parametre i identificirati sve ozljede. Ponovni pregled ključan je u procesu identifikacije i utvrđivanja potencijalno propuštenih ozljeda tijekom primarnog pregleda na mjestu događaja. U zbrinjavanju politraume ključna je komunikacija i suradnja multidisciplinarnog tima te dobra organizacija i koordinacija od trenutka poziva jer postizanje željenih ishoda ovisi o navedenim komponentam