Celiac disease

Celijakija je kronična autoimuna bolest tankog crijeva uzrokovana preosjetljivošću na gluten kao posljedica genetske podloge, promjene u sastavu crijevne mikrobiote i virusnih infekcija. Patogeneza bolesti je kompleksna jer dolazi do aktivacije mehanizama urođene i stečene imunosti što rezultira histološkim promjenama u obliku upale tankog crijeva, atrofije crijevnih resica i hiperplazije kripti što je praćeno pojavom kliničkih simptoma bolesti. Klinička slika je raznolika jer se bolest osim u gastrointestinalnom traktu može manifestirati i u drugim organskim sustavima te tako dovesti do težih posljedica. Gastrointestinalni simptomi koji se najčešće javljaju u oboljelih su proljev, nadutost, aftozni stomatitis, konstipacija, kronična abdominalna bol i povraćanje, dok se od ekstraintestinalnih simptoma često javljaju osteoporoza, anemija i Dermatitis herpetiformis. Učestalost bolesti u populaciji utvrđuje se serološkim pretragama i biopsijom tankog crijeva koja pokazuje stupanj oštećenja crijevnih resica. Dijagnoza celijakije postavlja se ukoliko je zadovoljeno 4 od 5 dijagnostičkih kriterija (klinički simptomi, serološki i genetički testovi, biopsija, odgovor na terapiju). Trenutno jedina dostupna terapija koja se koristi u liječenju osoba sa celijakijom je striktna bezglutenska dijeta što podrazumijeva izbjegavanje proizvoda koji sadrže gluten.Celiac disease is a chronic autoimmune disease of the small intestine caused by hypersensitivity to gluten because of the genetic basis of the disease, changes in the composition of the intestinal microbiota and viral infections. The pathogenesis of the disease is complex because the activated mechanisms of innate and acquired immunity result in histological changes in the form of inflammation of the small intestine, atrophy of intestinal villi and hyperplasia of the crypts, leading to the appearance of clinical symptoms of the disease. The clinical presentation is diverse because the disease can manifest itself in other organ systems besides the gastrointestinal tract, thus leading to more serious consequences. Gastrointestinal symptoms most often in patients are diarrhoea, flatulence, aphthous stomatitis, constipation, chronic abdominal pain and vomiting, while extraintestinal symptoms often include osteoporosis, anaemia and Dermatitis herpetiformis. The frequency of the disease in the population is determined by serological tests and small intestine biopsy, which shows the degree of intestinal villi damage. Celiac disease is diagnosed if 4 out of 5 criteria are met (clinical symptoms, serological and genetic tests, biopsy, response to therapy). Currently, the only available therapy used in the treatment of patients with celiac disease is a strict gluten-free diet, which means avoiding products containing gluten