ADUCANUMAB EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Introdução: A doença de Alzheimer (DA) é uma patologia crônica, caracterizada por comprometimento cognitivo progressivo e alterações neurocomportamentais. Os tratamentos comuns contra a doença de Alzheimer possuem foco sintomático e apresentam benefícios modestos. Em 7 de junho de 2021, a agência reguladora norte-americana Food And Drug Administration (FDA) aprovou o uso do medicamento Aducanumab. Objetivos: analisar a eficácia do medicamento Aducanumab no tratamento do Alzheimer. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, a questão norteadora foi “Qual a eficácia do Aducanumab no tratamento de Alzheimer?”. A busca pelos artigos ocorreu nas principais bases de dados a partir dos termos “Aducanumab”, “treatment” e “Alzheimer”, combinados entre si por operadores booleanos. Resultados e discussão: Nos últimos 25 anos, vários medicamentos direcionados ao Aβ não demonstraram eficácia clínica em ensaios, incluindo cinco anticorpos anti-Aβ: bapineuzumabe, solanezumabe, crenezumabe, ponezumabe e gantenerumabe. O aducanumab faz parte de uma nova geração de anticorpos monoclonais anti-Aβ que visam especificamente os agregados Aβ. Os anticorpos monoclonais contra Aβ como uma classe melhoraram estatisticamente a cognição por um tamanho de efeito pequeno e diminuíram fortemente a carga amiloide cerebral e p181-tau no líquido cefalorraquidiano sugerindo algum grau de modificação da doença, às custas de aumentar o risco de anormalidades de imagem relacionadas à amiloide. O Aducanumab produziu os resultados clínicos e biomarcadores promissores. Conclusão: Apesar da controvérsia, está claro que o Aducanumab reduz significativamente a Aβ no cérebro, uma das características da DA. Além disso, os resultados também mostraram que o Aducanumab diminui os níveis cerebrais de tau.Introdução: A doença de Alzheimer (DA) é uma patologia crônica, caracterizada por comprometimento cognitivo progressivo e alterações neurocomportamentais. Os tratamentos comuns contra a doença de Alzheimer possuem foco sintomático e apresentam benefícios modestos. Em 7 de junho de 2021, a agência reguladora norte-americana Food And Drug Administration (FDA) aprovou o uso do medicamento Aducanumab. Objetivos: analisar a eficácia do medicamento Aducanumab no tratamento do Alzheimer. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, a questão norteadora foi “Qual a eficácia do Aducanumab no tratamento de Alzheimer?”. A busca pelos artigos ocorreu nas principais bases de dados a partir dos termos “Aducanumab”, “treatment” e “Alzheimer”, combinados entre si por operadores booleanos. Resultados e discussão: Nos últimos 25 anos, vários medicamentos direcionados ao Aβ não demonstraram eficácia clínica em ensaios, incluindo cinco anticorpos anti-Aβ: bapineuzumabe, solanezumabe, crenezumabe, ponezumabe e gantenerumabe. O aducanumab faz parte de uma nova geração de anticorpos monoclonais anti-Aβ que visam especificamente os agregados Aβ. Os anticorpos monoclonais contra Aβ como uma classe melhoraram estatisticamente a cognição por um tamanho de efeito pequeno e diminuíram fortemente a carga amiloide cerebral e p181-tau no líquido cefalorraquidiano sugerindo algum grau de modificação da doença, às custas de aumentar o risco de anormalidades de imagem relacionadas à amiloide. O Aducanumab produziu os resultados clínicos e biomarcadores promissores. Conclusão: Apesar da controvérsia, está claro que o Aducanumab reduz significativamente a Aβ no cérebro, uma das características da DA. Além disso, os resultados também mostraram que o Aducanumab diminui os níveis cerebrais de tau.Introduction: Alzheimer's disease (AD) is a chronic pathology, characterized by progressive cognitive impairment and neurobehavioral changes. Common treatments for Alzheimer's disease are symptomatic in focus and have modest benefits. On June 7, 2021, the US regulatory agency Food And Drug Administration (FDA) approved the use of the drug Aducanumab. Objectives: to analyze the main studies about Aducanumab and its effectiveness in the treatment of Alzheimer's disease. Materials and methods: This is an integrative review, in which the guiding question was "How effective is Aducanumab in the treatment of Alzheimer's?". The search for articles was carried out in the main databases (PubMed and Scielo) using the terms “Aducanumab”, “treatment” and “Alzheimer's”, combined by Boolean operators. Results and Discussion: Over the past 25 years, several Aβ-targeted drugs have failed to demonstrate clinical efficacy in trials, including five anti-Aβ antibodies: bapineuzumab, solanezumab, crenezumab, ponezumab, and gantenerumab. Aducanumab is part of a new generation of anti-Aβ monoclonal antibodies that specifically target Aβ aggregates. Monoclonal antibodies against Aβ as a class statistically improved cognition by a small effect size and strongly decreased brain amyloid burden and p181-tau in cerebrospinal fluid suggesting some degree of disease modification, at the expense of increased risk of imaging abnormalities related to amyloid. Aducanumab has produced promising clinical and biomarker results. Conclusion: Despite the controversy, it is clear that Aducanumab significantly reduces Aβ in the brain, one of the hallmarks of AD. Furthermore, the results also showed that Aducanumab decreases brain levels of tau.Introducción: La enfermedad de Alzheimer (EA) es una patología crónica, caracterizada por deterioro cognitivo progresivo y cambios neuroconductuales. Los tratamientos comunes para la enfermedad de Alzheimer tienen un enfoque sintomático y tienen beneficios modestos. El 7 de junio de 2021, la agencia reguladora estadounidense Food And Drug Administration (FDA) aprobó el uso del fármaco Aducanumab. Objetivos: analizar los principales estudios sobre Aducanumab y su efectividad en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Materiales y métodos: Se trata de una revisión integradora, en la que la pregunta orientadora fue "¿Qué tan efectivo es Aducanumab en el tratamiento del Alzheimer?". La búsqueda de artículos se realizó en las principales bases de datos (PubMed y Scielo) utilizando los términos “Aducanumab”, “tratamiento” y “Alzheimer's”, combinados por operadores booleanos. Resultados y discusión: En los últimos 25 años, varios medicamentos dirigidos contra Aβ no lograron demostrar eficacia clínica en ensayos, incluidos cinco anticuerpos anti-Aβ: bapineuzumab, solanezumab, crenezumab, ponezumab y gantenerumab. Aducanumab es parte de una nueva generación de anticuerpos monoclonales anti-Aβ que se dirigen específicamente a los agregados de Aβ. Los anticuerpos monoclonales contra Aβ como clase mejoraron estadísticamente la cognición por un tamaño de efecto pequeño y disminuyeron fuertemente la carga de amiloide cerebral y p181-tau en el líquido cefalorraquídeo, lo que sugiere cierto grado de modificación de la enfermedad, a expensas de un mayor riesgo de anomalías en las imágenes relacionadas con el amiloide. Aducanumab ha producido resultados clínicos y de biomarcadores prometedores