Tetralogia de Fallot e suas Implicações em Odontologia

Tetralogy of Fallot (TF) is the most common cyanotic congenital heart disease. As the name suggests, it consists of four changes in the heart, namely, the existence of a defect or communication in the ventricular septum, the root of the aorta overlapping the ventricular or right-handed septal defect, stenosis of the pulmonary artery, and right ventricular hypertrophy. Therefore, there is a degree of obstruction of blood flow that compromises the transport of oxygen in the body. The objective of this study was to conduct a review of the qualitative narrative literature, in which scientific articles on TF and its relationship with dentistry, published in the last ten years, in the PubMed, SciELO and Google Scholar databases were searched. The prevalence of TF is 3 per 10,000 births, which represents 10% of all congenital heart diseases, being more frequent in males, and the etiology is multifactorial, but little known. The main clinical signs are hypoxia and cyanosis. In the stomatognathic system, tooth development and bone growth, as well as soft tissues, are affected. The main manifestations are agenesis, enamel hypoplasia, and delayed tooth eruption and cyanotic mucous membranes. A correct, complete and immediate diagnosis is essential for uncomplicated treatment and a good prognosis. The tests necessary to detect the disease are the electrocardiogram and the fetal echocardiogram in the antepartum and puerperium, and it is possible to observe the ventricular septal defect and the associated repercussions. The treatment consists of a very early surgical intervention. Children with TF should start dental consultations in the first years of life, and it is necessary to adopt adjustments by the dentist in the care of these patients, always with the objective of avoiding more invasive procedures. The dentist plays an important role in the multidisciplinary team involved with TF, in order to promote and prevent oral health, controlling the occurrence of related oral problems and their aggravation with systemic involvement.La tetralogía de Fallot (TF) es la cardiopatía congénita cianótica más frecuente. Como su nombre indica, consiste en cuatro cambios en el corazón, a saber, la existencia de un defecto o comunicación en el tabique ventricular, la raíz de la aorta superpuesta a la comunicación interventricular o dextrógira, la estenosis de la arteria pulmonar y la hipertrofia del ventrículo derecho. Por lo tanto, existe un grado de obstrucción del flujo sanguíneo que compromete el transporte de oxígeno en el cuerpo. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión de la literatura narrativa cualitativa, en la que se buscaron artículos científicos sobre TF y su relación con la odontología, publicados en los últimos diez años, en las bases de datos PubMed, SciELO y Google Scholar. La prevalencia de TF es de 3 por 10.000 nacimientos, lo que representa el 10% de todas las malformaciones cardíacas congénitas, siendo más frecuente en el sexo masculino, y la etiología es multifactorial, pero no bien conocida. Los principales signos clínicos son hipoxia y cianosis. En el sistema estomatognático se ve afectado el desarrollo de los dientes y el crecimiento óseo, además de los tejidos blandos. Las principales manifestaciones son agenesia, hipoplasia del esmalte y retraso en la erupción dentaria y mucosas cianóticas. Un diagnóstico correcto, completo y rápido es esencial para un tratamiento sin complicaciones y un buen pronóstico. Las pruebas necesarias para detectar la enfermedad son el electrocardiograma y la ecocardiografía fetal en el preparto y puerperio, y es posible observar la comunicación interventricular y las repercusiones asociadas. El tratamiento consiste en una intervención quirúrgica, muy precoz. Los niños con TF deben comenzar las visitas al consultorio odontológico en los primeros años de vida, y es necesario adoptar los ajustes del cirujano dentista en el cuidado de estos pacientes, siempre con el objetivo de evitar procedimientos más invasivos. El dentista desempeña un papel importante en el equipo multidisciplinario involucrado con TF, con el fin de promover y prevenir la salud bucal, controlando la aparición de problemas bucales relacionados y su agravamiento con afectación sistémica.A Tetralogia de Fallot (TF) é a cardiopatia congênita cianótica mais frequente. Como sugere o nome, consiste em quatro alterações no coração, sendo elas a existência de um defeito ou comunicação no septo ventricular, a raiz da aorta sobreposta ao defeito septal ventricular ou em dextroposição, a estenose da artéria pulmonar e a hipertrofia do ventrículo direito. Existe, portanto, um grau de obstrução do fluxo sanguíneo comprometedor do transporte de oxigênio no organismo. O propósito deste trabalho foi realizar uma reisão de literatura narrativa, qualitativa, em que se buscou, nas bases de dados PubMed, SciELO e Google Acadêmico, trabalhos científicos versando sobre a TF e sua relação com a odontologia, publicados nos últimos dez anos. A prevalência de TF é de 3 a cada 10.000 nascimentos, representando 10% de todas as malformações congênitas cardíacas, sendo mais frequente no gênero masculino, e a etiologia é multifatorial, mas não bem esclarecida. Os principais sinais clinicos são hipóxia e cianose. No sistema estomatognático, o desenvolvimento dentário e o crescimento ósseo são afetados, além dos tecidos moles. As principais manifestações são agenesias, hipoplasias do esmalte e atraso na erupção dentária e mucosas cianóticas. Diagnóstico correto, minucioso e rápido é fundamental para um tratamento sem complicações e um bom prognostico. Os exames necessários para detectar a enfermidade são eletrocardiograma e ecocardiografia fetal no pré-parto e no pós-parto, sendo possível observar a comunicação interventricular e repercussões associadas. O tratamento consiste na intervenção cirúrgica, muito precocemente. Crianças com TF devem iniciar as visitas ao consultório odontológico já nos primeiros anos de vida, e adequações do cirurgião-dentista para o atendimento desses pacientes precisam ser adotadas sempre visando prevenção de procedimentos mais invasivos. O cirurgião-dentista tem importante papel na equipe multidisciplinar envolvida com TF, no intuito de realizar a promoção e prevenção da saúde bucal, controlando a ocorrência dos problemas bucais relacionados e seu agravo com comprometimento sistêmico