Supervivencia extendida en melanoma metastàsico con inmunoterapia y rechallenge: a propósito de un caso

Introduction: Most melanomas are in the skin (95%), and it is less common in the mucosa (oral, digestive tract, genital), retina or meninges (5%), 3% of patients develop hidden melanomas. Despite not being the most frequent skin cancer, melanoma is a tumor that has great molecular complexity, being the tumor with the highest proportion of mutations. Studying some of these mutations is important when establishing treatment strategies, and the study of the presence or absence of mutations in the BRAF oncogene is undoubtedly essential today. Thus, the BRAF V600 E mutation occurs in approximately 60% of patients with melanoma. Objectives: To demonstrate the extended survival of metastatic melanoma with the use of immunotherapy. Methodology: Next, we present a documentary, analytical and correlational investigation of a patient diagnosed with metastatic melanoma at the Dr. Julio Villacreses Colmont Oncology Hospital in the Clonic Oncology service. Clinical and imaging data were collected from the clinical history. Results: In our case report, the patient underwent 37 treatment cycles with pembrolizumab for 2 years, observing an improvement in survival of 53 months with 12 months without relapse. Subsequently, rechallenge was performed for 7 months with pembrolizumab. Conclusions: Immunotherapy has shown improved overall survival for people with BRAF-mutant advanced melanoma. It was shown that the administration of pembrolizumab improved patient survival for a period of 53 months. General study area: Medicine. Specific area of ​​study: Oncology. Article type: Clinical Case.Introducción: La mayoría de los melanomas se localizan en la piel (95%) y es menos común en mucosas (oral, tubo digestivo, genital), retina o meninges (5%), 3% de pacientes desarrollan melanomas ocultos. El melanoma a pesar de no ser el cáncer de piel más frecuente es un tumor que tiene una gran complejidad molecular, siendo el tumor con mayor proporción de mutaciones. Estudiar algunas de estas mutaciones es importante a la hora de establecer estrategias de tratamiento, siendo sin lugar a duda hoy en día fundamental el estudio de la presencia o ausencia de mutaciones en el oncogen BRAF. Presentándose así en aproximadamente 60% la mutaciòn BRAF V600 E en pacientes con melanoma. Objetivos: Demostrar la supervivencia extendida del melanoma metastàsico con el uso de inmunoterapia. Metodología: A continuación, presentamos una investigación documental, analítica y correlacional de un paciente con diagnóstico de melanoma metastàsico en el Hospital Oncológico Dr. Julio Villacreses Colmont en el servicio de Oncología Clónica. Los datos clínicos e imagenològicos se recopilaron de la historia clínica. Resultados: En nuestro reporte de caso, paciente realizó 37 ciclos de tratamiento con pembrolizumab por 2 años observàndose una mejoría de sobrevida de 53 meses con de 12 meses sin recaída. Posteriormente se realizó rechallengue por 7 meses con pembrolizumab. Conclusiones: La inmunoterapia ha demostrado una mejor supervivencia general para las personas que tienen melanoma avanzado con BRAF mutado. Se demostró que con la administración de pembrolizumab se mejoró la sobrevida del paciente por el periodo de 53 meses. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Oncología. Tipo de artículo: Caso Clínico