Caracterización de la respuesta inmune humoral y celular desarrollada tras la vacunación para covid-19 en pacientes con neoplasias hematológicas

Los pacientes oncohematológicos han sido una población especialmente susceptible a la COVID-19 desde el inicio de la pandemia. Esto ha motivado un interés especial en asegurar en ellos una pronta vacunación frente a la COVID-19, si bien se desconocía la eficacia que se podría obtener en individuos severamente inmunodeprimidos y que habían sido excluidos de los ensayos clínicos de las vacunas. El propósito de esta tesis, presentada por compendio de 4 artículos, es describir la respuesta inmune humoral y celular de 211 individuos con neoplasias oncohematológicas, divididos en cohortes bien definidas por tipo de enfermedad y tratamiento. Para ello realizamos un seguimiento durante 16 meses estudiando, en distintos momentos de la vacunación, títulos de anticuerpos, capacidad de neutralización, subpoblaciones citotóxicas y de linfocitos B, estudios de inmunidad celular directa sobre células epiteliales infectadas con SARS-CoV-2 e inmunidad celular dependiente de anticuerpos. El objetivo es proporcionar una visión lo más cercana posible a la respuesta inmune real de estos individuos a lo largo del proceso de vacunación. Nuestros resultados muestran que pacientes oncohematológicos que se someten a un trasplante de médula ósea tras recibir su pauta de vacunación convencional frente a la COVID-19, o haberse infectado de forma natural, van a presentar de forma basal (previa al trasplante) una respuesta tanto humoral como celular inferior a individuos inmunocompetentes. Si bien esta respuesta puede proporcionar cierta protección en el período post-trasplante hasta poder reiniciar la revacunación, la tendencia es que disminuya progresivamente en el tiempo. Por otro lado, los pacientes con Leucemia Mieloide Crónica que inician su pauta vacunal van a presentar una excelente respuesta humoral y celular tras la primera dosis, al contrario que lo que sucede pacientes con Leucemia Linfocítica Crónica, que presentarán muy baja tasa de seroconversió