Politiques et programmes pour la réduction de la mortalité maternelle dans l'état d'Enugu, Nigéria: Rapport sur l'évaluation des besoins

Using in-depth and key informant interviews, and review of literature on maternal health in Enugu State, this study focused on describing and analyzing the extent to which the State government is committed to reducing maternal mortality ratio (MMR) in the State. The results revealed that the reported MMR of about 1,400/100,000 live-births in the State is attributable to preventable medical causes, and is fueled by socio-cultural factors, including poor access to skilled medical personnel. In response to the challenges of high MMR in the State, the Enugu State government initiated a policy on free maternal and child health (FMCH) care in 2007, as a flagship of its maternal health programmes. The FMCH provides free medical, antenatal, delivery and post-natal care for poor women and children in primary and secondary hospitals, and those referred to tertiary hospitals in the State. However, the ratio of doctors to pregnant women in the State (1:1,581) remains abysmally low. Funding of the FMCH also remains inadequate as Local Government Councils (LGCs) demonstrate weak commitment to making contributions to the FMCH programme. We recommend a series of proactive approaches, including high level advocacy as ways to improve political commitment for reducing maternal mortality in Enugu StateA l'aide des interviews en profondeur et des informateurs et de l'analyse de la littérature sur la santé maternelle dans l'état d'Enugu, cette étude a concentré sur la description et l'analyse de jusqu'à quel point le gouvernement de l'état s'engage à réduire le rapport de la mortalité maternelle (RMM) dans l'état. Les résultats ont révélé que ce que le RMM a signalé à l'égard des 1400/100,000 naissances vivantes est attribuable aux causes médicales évitables et encouragés par des facteurs socioculturels y compris le pauvre accès au personnel médical qualifié. Comme réaction aux défis du RMM élevé dans l'état, le gouvernement de l'état d'Enugu a lancé une politique concernant le service de la santé maternelle et infantile gratuit (SSMI) en 2007 comme un produit de ses programmes de santé maternelle, Le SSMI assure les services de soins médicaux, prénatals, d'accouchement et post-natals pour les femmes pauvres et les enfants dans les hôpitaux primaires et secondaires et ceux qui ont été adressés aux hôpitaux tertiaires dans l'état. Pourtant, le rapport médecins-femmes enceintes dans l'état (1:1581) reste atrocement bas. Le financement du SSMI reste inadéquat comme les Administrations Locales (AL) font preuve d'un faible engagement au financement du programme SSMI. Nous préconisons une série d'approches proactives, y compris un haut niveau de plaidoyer comme des façons d'améliorer l'engagement politique pour réduire la mortalité maternelle dans l'état d'Enug