Otpornost Izolata Vrste Staphylococcus Aureus Na Antibiotike U Hrvatskoj U Godini 2004

Study goal: As a part of annual resistance surveillance coordinated by Croatian academy of medical sciences, study on resistance of Staphylococcus aureus isolates to antimicrobial drugs was performed together with analysis of origin of strains and number of strains isolated from different body sites. Methods: During last three months of 2004 (October till December), succesive Staphylococcus aureus isolates were collected from 27 laboratories in 20 Croatian cities. Strains were sent to Department of clinical and molecular microbiology in CHC Zagreb with accompanying form containing patient data, diagnosis, hospital stay and other epidemiological data. During that period, 1815 isolates were collected and sensitivity testing to 18 antimicrobial drugs was performed according to CLSI guidelines and interpretation standards, and interpretation of BSAC for mupirocin and fucidic acid. Results and conclusion: Collection of S. aureus isolates presents majority of Croatian isolates in study period, therefore susceptibility results are representative of Croatia. 48% of SA is isolated from nasal/nasopharyngeal swabs, wound swab percentage is 27%, sputum is and lower respiratory tract specimen is respresented with 9% of isolates, percentage of blood and CSF isolates is 4%. MRSA prevalence varies from 0% to 47.6%.Uvod: Izolati vrste Staphylococcus aureus (SA), poglavito SA otpornih na meticilin (MRSA), imaju veliku važnost u bolničkoj sredini, a zadnjih nekoliko godina i u izvanbolničkome okruženju. Za razliku od višestruko otpornih bolničkih MRSA, većina izvanbolničkih MRSA u pravilu je otporna jedino na beta-laktamske antibiotike, a mnogi imaju i gen za produkciju Panton- Valentine leukocidina i virulentniji su. Svrha rada: U sklopu praćenja otpornosti bakterija na antibiotike koje provodi Akademija medicinskih znanosti Hrvatske, obavljeno je ispitivanje antimikrobne osjetljivosti sojeva vrste S. aureus. Uz ispitivanje osjetljivosti, provedena je također analiza podrijetla izolata i vrste uzoraka iz kojih je SA izoliran. Metode: Od početka mjeseca listopada do konca mjeseca prosinca 2004., sakupljani su uzastopni izolati vrste S. aureus iz 27 laboratorija u 20 gradova u Hrvatskoj. Tijekom prikupljanja sojeva, bilo je potrebno popuniti obrazac koji je sadržavao osnovne podatke, podatke vezane uz boravak bolesnika u bolnici, osnovnu i trenutačnu dijag nozu, te ostale podatke. Prikupljeno je 1815 sojeva koji su testirani na 18 antibiotika disk- -difuzijskim postupkom prema napucima CLSI-a, te interpretacijskim standardima BSAC-a za mupirocin i fucidinsku kiselinu. U prikupljanju izolata za to istraživanje, centri sudionici obradili su uzorke uzete od hospitaliziranih bolesnika, ali i od bolesnika koji su se liječili ambulantno, ili su posjećivali liječnika opće prakse. Rezultati i zaključak: Zbirka izolata vrste S. aureus obuhvaćala je dominantan broj izolata obrađenih u Hrvatskoj u posljednjim trima mjesecima godine 2004., te je dala važan uvid u profil otpornosti i vrstu uzoraka koji se rutinski zaprimaju i obrađuju. Najzastupljeniji bili su izolati iz brisa nosa/nazofarinksa, odnosno 48%, iz brisa rane bilo je 27% izolata, iz krvi i likvora bilo je 4% izolata, a izolata koji potječu iz iskašljaja i donjih dišnih putova bilo je 9%. Postotak MRSA izolata varirao je od 0% do 47,6%