Patent Ductus Arteriosus in Adults: Surgical Experience in Ivory-Coast

Background: Patent ductus arteriosus surgery is well documented. Hospital Mortality has reduced to almost 0%. Yet, with adults, this surgical cure is likely to be difficult and require some technical skills Method: A retrospective study of surgical procedures and results after surgery of patent ductus arteriosus (PDA) in adults. Results: Since 1978 to 2000 we have reported 16 operated cases. The average age was 22.5 years. There was female predominance with a sex ratio of 2.3/1. All patent ductus arteriosus had been confirmed by two dimensional echocardiography (2D echocardiography) and cardiac catheterization. All hemodynamic types of Nadas classification were observed. Double or triple ligation supported on Teflon felt was the most frequent technique used (69%). This technique gave good results in view of the absence of hospital mortality and only 1 case of recanalisation after a long follow up of all patients from 1 - 7 years (mean 5 years). Conclusion: Double or triple ligation on Teflon felt according to Wright technique is a good technique.Introduction: La chirurgie persistance du canal artériel est bien codifiée. Mortalité hospitalière devient plus inférieure ou presque 0%. Néanmoins, chez des adultes, ce remède chirurgicale parait être difficile et demande quelque connaissance technique. Méthode: Le but de cette étude rétrospective est d'analyser notre attitude chirurgicale et nos résultats au cours de la chirurgie de la persistance du canal artériel (PCA) chez l'adulte. Résultats: De 1978 à 2000, nous avons colligé 16 cas opérés. L'âge moyen étaitt de 22.5 ans. Il y a une prédominance féminine avec un sex ratio de 1.6/1. Chez tous les patients, la PCA a été confirmée par l'échocardiographie bidimensionnelle et le cathétérisme cardiaque droit. Tous les types hémodynamiques de la classification de Nadas étaient retrouvées. La double ou triple ligature appuyée sur bandelette de Téflon a été le procédé technique le plus souvent exécuté (69% des cas). Cette méthode chirurgicale ne nous a apporté des résultats satisfaisants avec une mortalité opératoire nulle, 1 cas de reperméabilisation immédiate corrigée avec succès et une absence de reperméabilisation du canal artériel à long terme après un suivi moyen de 5 ans (extrêmes 1 à 7ans) de tous nos patients. Conclusion: Au vu de notre expérience, la double ou triple ligature sur bandelette de Téflon selon Wright peut s'envisager efficacement dans la cure chirurgicale de la PCA de l'adulte