Campañas de salud y gestión de recursos: uso de pulsioximetría fetal en paritorio

Cartel presentado en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de MadridIntroducción: La monitorización de la Frecuencia Cardiaca Fetal (FCF) es una prueba sensible frente al bienestar fetal, pero de baja especificidad.Cuando el registro cardiotocográfico (RCTG) es anormal su valor predictivo positivo desciende al 50% ; Esto hace que la monitorización electrónica de la FCF sea por sí sola insuficiente para indicar la finalización de un parto por Riesgo de Pérdida de Bienestar Fetal (RPBF). Objetivos: Determinar si la pulsioximetría fetal intraparto aporta beneficios claros en cuanto a morbimortalidad fetal; Poner de manifiesto si existe una correlación entre pulsioximetría y pH de cuero cabelludo fetal. Metodología: Revisión bibliográfica en las bases de datos Cochrane y Medline, de guías de práctica y protocolos de actuación, incluyendo estudios originales publicados hasta la actualidad. Resultados y conclusiones: La pulsioximetría es un método complementario efectivo y seguro para mejorar la conducción del parto y los resultados perinatales cuando el RCTG no es tranquilizador. Menos agresiva que el pH de calota fetal, por lo que disminuye la morbilidad maternofetal intraparto. Se indica su uso: En partos con un RCTG anormal o patológico; En gestaciones con riesgo de hipoxia fetal: Gestantes diabéticas, hipertensas o fetos con diagnóstico de crecimiento intrauterino retardado; Casos que contraindican la monitorización interna y la determinación de pH por el riesgo de infección vertical descendente (VIH, hepatitis B, hepatitis C); Fetos con arritmia cardiaca en los que es dificultoso un control adecuado con RCTG. Conclusiones: Los estudios demuestran que, el uso complementario de la pulsioximetría, disminuye la tasa de cesáreas por RPBF en gestaciones a término y presentación cefálica, sin perjudicar los resultados perinatales. Disminuye la morbimortalidad materna, la media ocupacional de ingreso hospitalario y el gasto sanitario