O método computadorizado de anestesia odontológica é mais efetivo que o método convencional em crianças e adolescentes? Uma revisão sistemática da literatura

Aim: To systematically review the literature on the effectiveness of the computerized method of dental anesthesia in relation to pain, non-collaborative behavior and fear/anxiety in children and adolescents compared to the conventional method. Materials and methods: An electronic search was performed in five databases (Virtual Health Library, Scopus, Embase, Pubmed and Web of Science) that included randomized clinical trials. The search was performed in October 2020 and updated in May 2021. The risk of bias assessment was performed using the RoB 2 and a qualitative analysis was also performed. Results: A total of 3,518 studies were found, and after removing duplicates, analyzing the title and abstract, and complete reading, 26 studies remained included. Of these, five assessed anxiety/fear, twelve assessed behavior during anesthesia, and twenty-two assessed pain perception. No significant difference was observed in most studies between the use of the computerized method compared to the traditional method for all outcomes analyzed. Discussion: Although there does not seem to be a significant difference in pain perception, fear/anxiety reports and behavior between the use of the computerized method and the traditional method, it is fundamental to evaluate the child's behavior during dental care, as their expressions may indicate some discomfort and pain. These findings should be interpreted with caution, considering that nearly three-quarters of the included studies were at high risk of bias. Conclusion: Even with the absence of difference, electronic devices are promising, as they promote slow and controlled administration and result in safe and effective anesthesia, which is an alternative to clinical practice.Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura sobre a efetividade do método computadorizado de anestesia odontológica em relação à dor, comportamento não colaborador e o medo/ansiedade em crianças e adolescentes em comparação com o método convencional. Materiais e métodos: Uma busca eletrônica foi realizada em cinco base de dados (Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus, Embase, Pubmed e Web of Science) e que incluiu ensaios clínicos randomizados. A busca foi realizada em outubro de 2020 e atualizada em maio de 2021 e, não houve restrição de data ou idioma. A avaliação de risco de viés foi realizada usando a RoB 2 e, também foi realizada uma análise qualitativa. Resultados: Foram encontrados 3.518 estudos, e após a remoção das duplicatas, análise do título e resumo e, leitura completa, restaram 26 estudos incluídos. Destes, cinco avaliaram ansiedade/medo, doze avaliaram o comportamento durante a anestesia, e vinte e dois avaliaram a percepção de dor. Não foi observado diferença significativa na maioria dos estudos entre o uso do método computadorizado em comparação ao método tradicional para todos os desfechos analisados. Discussão: Apesar de não parecer haver diferença significativa na percepção de dor, no relato de medo/ansiedade e no comportamento entre o uso do método computadorizado em comparação ao método tradicional, é fundamental avaliar o comportamento da criança durante o atendimento odontológico pois suas expressões podem indicar algum desconforto e dor. Esses achados devem ser interpretados com cautela, considerando que quase três quartos dos estudos incluídos apresentaram alto risco de viés. Conclusão: Mesmo com a ausência de diferença, os dispositivos eletrônicos são promissores, visto que promovem uma administração lenta e controlada e resultam em uma anestesia segura e eficaz que coloca-se como alternativa a prática clínica