Coordination des parcours de la maladie chronique, illustrée par le diabète

La transition épidémiologique favorise l’accroissement des maladies chroniques. Véritable enjeu de santé publique, il remet en question la soutenabilité de notre système de santé. Inspirée par les travaux de Porter et notamment la notion de VBHC, la France, comme l’ensemble des pays de l’OCDE, initie des réformes pour le développement de la médecine de parcours et le renforcement du lien ville-hôpital. Le développement de la notion de parcours coordonné a néanmoins du mal à se mettre en œuvre. À travers ce mémoire, nous nous sommes interrogées sur la valeur attendue à la mise en place d’un parcours de soin et aux modalités de coordination entre les différents recours aux soins. Nous avons réalisé une enquête auprès des professionnels et des patients pour répondre à ces questions. Les échanges nous ont apportés des précisions sur les freins à la coordination mais également des éléments à la création de valeur dans le cadre d’un parcours de soins coordonné. Les résultats de cette enquête sont l’expression de problématiques plus profondes, qui soulèvent d’autres questions tant organisationnelles que managériales