Competências de comunicação do fisioterapeuta: do ensino à prática clínica

O processo terapêutico requer do fisioterapeuta competências para além das do domínio técnico, especificamente as competências de comunicação clínica/em saúde. Na presença de uma perturbação da linguagem o sucesso comunicativo fica particularmente dependente da capacidade do fisioterapeuta se adaptar e adotar a melhor estratégia a utilizar. Sabendo-se que estão em contínuo desenvolvimento desde a fase inicial de formação, é premente a introdução do seu ensino na aprendizagem pré-graduada. Os objetivos desta tese de doutoramento são, identificar que competências de comunicação devem ser ensinadas/treinadas nos estudantes de fisioterapia, perceber se os programas/planos de estudo do curso de fisioterapia das IES português focam o ensino/treino destas competências e avaliar e comparar CCC/S, pré e pós implementação de um programa de formação em alunos de fisioterapia. O projeto foi desenvolvido em três etapas: a primeira a base da intervenção, com a realização de dois estudos de revisão da literatura; uma revisão sistemática para levantamento do estado de conhecimento sobre o ensino/treino de CCC/S, em programas dirigidos a profissionais e estudantes de saúde e uma revisão integrativa para levantamento do estado de conhecimento sobre quais as CCC/S do fisioterapeuta; na segunda etapa, para desenvolvimento da intervenção, realizaram-se dois estudos de análise de conteúdo, um Estudo e-Delphi e um Estudo de Análise Comparativa Documental, cujos resultados serviram de suporte para a elaboração do programa a implementar; na terceira etapa, com a elaboração e implementação do programa de ensino/treino em CCC/S dirigido a estudantes em pré-graduação em fisioterapia, desenvolveu-se um Estudo Quasi-experimental Longitudinal. No global verificou-se um aumento da empatia cognitiva e diminuição da empatia afetiva; um aumento em ambas as subescalas da PPOS, mas com diferenças quanto ao sexo e ao ano de formação dos alunos. O presente projeto contribuiu com a listagem das CCC/S centrais na formação base dos fisioterapeutas, validadas por consenso de um painel de peritos nacionais; construção de um plano formação em CCC/S, no ensino pré-graduado em fisioterapia, que promova a uniformização do seu ensino em Portugal; e a criação de uma formação em formato e-learning, ajustada às necessidades e desafios da transformação digital no ensino superior.The therapeutic process requires from the physical therapist skills beyond the technical domain, specifically health communication skills (HCS). In the presence of a language disorder, the communicative success is particularly dependent on the physiotherapist's ability to adapt and adopt the best strategy to be used. Knowing that they are in continuous development from the initial stage of training, it is urgent to introduce their teaching into undergraduate learning. The objectives of this doctoral thesis are to identify which communication skills should be taught/trained in physiotherapy students, to understand if the programs/study plans of the physiotherapy course in Portuguese HEIs focus on teaching/training these skills and to evaluate and compare them, pre and post implementation of a training program in physiotherapy students. The project was developed in three stages: the first the basis of the intervention, with the realization of two literature review studies; a systematic review to survey the state of knowledge about the teaching/training of HCS, in programs directed to health professionals and students and an integrative review to survey the state of knowledge about which HCS of the physiotherapist; In the second stage, for the development of the intervention, two content analysis studies were conducted, an e-Delphi Study and a Comparative Documentary Analysis Study, whose results served as support for the design of the program to be implemented; in the third stage, with the design and implementation of the HCS teaching/training program aimed at undergraduate physiotherapy students, a Longitudinal Quasi-experimental Study was developed. Overall there was an increase in cognitive empathy and decrease in affective empathy; an increase in both subscales of the PPOS, but with differences regarding gender and year of training of the students. This project contributed to the listing of core HCS in the basic training of physiotherapists, validated by consensus of a panel of national experts; the construction of a training plan in HCS in undergraduate physiotherapy education that promotes the standardization of its teaching in Portugal; and the creation of training in e-learning format, adjusted to the needs and challenges of digital transformation in higher education.Le processus thérapeutique exige du physiothérapeute des compétences qui vont au-delà du domaine technique, notamment en matière des compétences de communication clinique/santé (CCC/S). En présence d'un trouble du langage, le succès communicatif dépend notamment de la capacité du kinésithérapeute à s'adapter et à adopter la meilleure stratégie à utiliser. Sachant qu'ils sont en développement continu depuis le stade initial de la formation, il est urgent d'introduire leur enseignement dans les formations de premier cycle. Les objectifs de cette thèse de doctorat sont d'identifier les compétences de communication qui devraient être enseignées/formées chez les étudiants en physiothérapie, de comprendre si le programme des cours de physiothérapie dans les EES portugais se concentre sur l'enseignement/la formation de ces compétences, et d'évaluer et de comparer les CCC/S, avant et après la mise en oeuvre d'un programme de formation chez les étudiants en physiothérapie. Le projet a été développé en trois étapes : La première est la base de l'intervention, avec la réalisation de deux études de revue de la littérature ; une revue systématique pour recenser l'état des connaissances sur l'enseignement/la formation de la SCC dans les programmes destinés aux professionnels de la santé et aux étudiants et une revue intégrative pour recenser l'état des connaissances sur la CCC/S du physiothérapeute ; Dans la deuxième étape, pour le développement de l'intervention, deux études d'analyse de contenu ont été menées, une étude e-Delphi et une étude d'analyse documentaire comparative, dont les résultats ont servi de support à la conception du programme à mettre en oeuvre ; dans la troisième étape, avec la conception et la mise en oeuvre du programme d'enseignement/formation CCC/S destiné aux étudiants de premier cycle en physiothérapie, une étude longitudinale quasi-expérimentale a été développée. Dans l'ensemble, on a constaté une augmentation de l'empathie cognitive et une diminution de l'empathie affective; une augmentation des deux sous-échelles du PPOS, mais avec des différences concernant le sexe et l'année de formation des étudiants. Ce projet a contribué à l'inscription des CCC/S de base dans la formation de base des physiothérapeutes, validée par le consensus d'un panel d'experts nationaux; à la construction d'un plan de formation en CCC/S dans l'enseignement de la physiothérapie de premier cycle qui favorise la standardisation de son enseignement au Portugal; et à la création d'une formation en format e-learning, ajustée aux besoins et aux défis de la transformation de l'enseignement supérieur.N/