Potilasmäärien tarkastelu ja hoitajaresurssien kohdentaminen Hyvinkään päivystyksessä

Päivystyksien ruuhkautuminen on suuri haaste nykypäivänä ja hankaloittaa päivystyksen toimintaa. Ruuhkautumisen myötä potilasturvallisuus vaarantuu ja potilaiden hoidon laatu voi heiketä. Potilaiden lisääntyessä myös hoitohenkilökuntaa tarvitaan enemmän. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on tarkastella vuorokauden potilasmäärän ja läpimenoajan yhteyttä hoitajamitoitukseen Hyvinkään sairaalan päivystyksessä. Opinnäytetyön tavoitteena on kehittää Hyvinkään päivystyksen hoitajamitoituksen kohdentaminen oikeisiin päiviin ja vuorokauden ajankohtiin, minkä myötä pyritään potilaiden laadukkaampaan hoitoon ja päivystyksen potilaiden läpimenoaikojen lyhentämiseen. Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivisena rekisteri tutkimuksena. Opinnäytetyö tutkimus pohjautuu Apotin tuottamaan tilastolliseen rekisteriin. Hyvinkään sairaalan päivystyksessä oli vuonna 2022 potilaskäyntejä 43 638kpl. Hoitajamitoitus vaihteli 13–18 välillä aamu-, ilta- ja yövuoroissa. Läpimenoaika oli 0 minuutista aina 10 210 minuuttiin (170 h10min). Keskiarvo läpimenoajalle oli 319,53 minuuttia (5 h 20 min). Mediaani läpimenoaika oli 247 minuuttia (4 h 7 min). Opinnäytetyön tulosten mukaan Hyvinkään sairaalan päivystyksen vuoden 2022 potilaiden läpimenoajalla, potilasmäärällä ja hoitajamitoituksella on merkittävä yhteys toisiinsa eli näiden arvojen katsotaan olevan yhteydessä toisiinsa. Opinnäytetyön tutkimuksen saaduissa tuloksissa Hyvinkään sairaalan päivystyksen hoitajamitoitus tulisi olla sama aamu- ja iltavuorossa. Yöaikainen hoitajamitoitus on riittävä. Potilasmäärää ja potilaiden läpimenoaikaa voitaisiin pienentää ”fast track” -mallinnuksen kautta, joten ensiarvioon tulisi kohdistaa resursseja enemmän ja kehittää sen toimintaa. Tutkimuskysymyksiin saatiin vastaukset ja opinnäytetyön tavoitteet saavutettiin. Tästä opinnäytetyöstä kerättyä tietoa ja tuloksia voidaan käyttää johtamisen tukena sekä hoitajaresurssien kohdentamisessa Hyvinkään sairaalan päivystyksessä.The congestion of on-call services is a major challenge nowadays and makes it difficult for on-call services to operate. With congestion, patient safety is compromised, and the quality of patient care may deteriorate. As the number of patients increases, so does the need for more nursing staff. The purpose of this thesis is to examine the number of patients per day and the lead time and the connection between nurses in the emergency room of Hyvinkää Hospital. The aim of the thesis is to develop the targeting of Hyvinkää emergency room nurses to the right days and times of the day, with a view improving the quality of care for patients ́ and reducing the pass times for patients ́ on call. The thesis was implemented as a quantitative register study. Thesis research in based on the statistical register produced by the Apot. In 2022, the emergency department of Hyvinkää Hospital had 43 638 patient visits. The nurse ratio ranged from 13 to 18 for morning, evening, and night shifts. The average time was from 0 minutes to 10,210 minutes (170 h10min). The average lead time was 319.53 minutes (5 h 20 min). The median lead time was 247 minutes (4 h 7 min). According to the results of the thesis, the turnaround time, the patients ́ number and nurses ́ number at the emergency department of Hyvinkää Hospital in 2022 have a significant connection to each other, i.e., these values are considered to be connected. In the results of the thesis study, the number of nurses at the emergency department of Hyvinkää Hospital should be the same in the morning and evening shifts. The night-time caregiver ratio is sufficient. The patients ‘number and lead time of could be reduced through "fast track" modelling, so more resources should be allocated to the initial assessment and its operation should be developed. The answers to the research questions were received and the objectives of the thesis were met. The data collected from the thesis can be used in the future to target the nurses' resources at Hyvinkää Hospital emergency services. The results of this thesis can be used to support leadership at Hyvinkää Hospital emergency services