Patients' experiences of non-pharmacological pain management : A literature review

Bakgrund: Smärta är ett subjektivt fenomen som kan definieras som en personlig sensoriskt eller emotionellt obehaglig upplevelse relaterad till faktisk eller potentiell skada, där biologiska, psykologiska och sociala faktorer har betydelse. Långvarig smärta definieras som smärta vilken har pågått eller varit återkommande under mer än tre månader. Smärta kan påverka kroppens system och funktioner, såsom sömn, sinnesstämning och kognitiv funktion. En biopsykosocial förklaringsmodell, vilken tillstår smärtproblematiks flerdimensionalitet, är idag vedertagen för att beskriva, bedöma och behandla smärta. Långvarig smärta är en vanligt förekommande diagnos i både industrialiserade och utvecklingsländer. Behandling vid långvarig smärta innefattar farmakologisk behandling men även icke-farmakologiska alternativ, exempelvis psykoterapeutisk behandling, akupunktur eller fysisk aktivitet. Syfte: Syftet var att belysa patienters erfarenheter av icke-farmakologisk smärtbehandling vid långvarig smärta. Metod: Litteraturstudien var av kvalitativ, induktiv ansats och baserades på tio kvalitativa artiklar. Datan bearbetades genom en kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Fyra huvudkategorier framkom av analysen; Fysiska erfarenheter, Inverkan på känsloliv och inre förmågor, Resurser och strategier för smärthantering och Inverkande faktorer på användande och effekt. Vanligt förekommande erfarenheter av icke-farmakologisk smärtbehandling, både vid fysikaliska och psykologiska behandlingsmetoder, innefattade förändrade upplevelser av välmående och livskvalitet, samt ökad kunskap och förståelse. Konklusion: Flertalet icke-farmakologiska smärtbehandlingsmetoder gav smärtlindring. Deltagare lade dock genomgående tyngd vid andra erfarenheter relaterade till exempelvis livskvalitet, avslappning, kunskap kring smärttillstånd, relation till vårdgivare samt tillgång till resurser och strategier för smärthantering. Genom förståelse för patienters erfarenheter, kunskap kring långvarig smärta och behandlingsalternativ samt förmåga till relationsbyggande kan sjuksköterskan skapa en förbättrad personcentrerad omvårdnad och bidra till minskat lidande hos patienter med långvarig smärta. Background: Pain is a subjective phenomenon which can be defined as a personal sensory or emotional experience associated with actual or potential tissue damage, influenced by biological, psychological and social factors. Chronic pain is defined as pain persisting or recurring for three months or longer. Pain can influence the body’s functions, such as sleep, frame of mind and cognitive function. A biopsychosocial explanatory model, which acknowledges pain’s multidimensionality, is an established way of describing, assessing and treating pain. Chronic pain is common in both developed and developing countries. Treatment includes pharmacological therapy as well as non-pharmacological options, for example psychotherapy, acupuncture or exercise movement techniques. Aim: The aim of the study was to illustrate chronic pain patients’ experiences of non-pharmacological pain management. Method: The literature study was done with a qualitative, inductive approach on the basis of ten qualitative articles. A qualitative content analysis was performed to process the data. Result: Four categories were found through the data analysis; Physical experiences, Impact on emotions and inner capabilities, Resources and strategies for pain management and Factors influencing use and effect. Common experiences of non-pharmacological pain management, both physical and psychological treatments, included changed perceptions of well-being and quality of life, as well as increased knowledge and understanding. Conclusion: Multiple non-pharmacological pain management methods gave pain relief. Participants put an emphasis on other experiences related to for example quality of life, relaxation, knowledge of pain mechanisms, caregiver relationships and access to pain management resources and strategies. Through understanding patients’experiences, having knowledge of chronic pain conditions and treatment options and relationship building skills nurses can provide a more person-centered care and can contribute to decreased suffering in patients with chronic pain