Le souci des autres Réalités, défis et enjeux de l’Aide et des Soins à Domicile

Depuis plusieurs années, le secteur de l’aide et des soins à domicile est confronté à d’importants enjeux de santé publique. La demande de « pouvoir rester le plus longtemps soigné chez soi » est par ailleurs renforcée par les difficultés liée à une offre insuffisante en matière d’accueil et d’hébergement collectifs… Dès lors les professionnels de l’intervention à domicile – infirmières, aide-soignantes, aide-familiales, médecins, kiné - sont de plus en plus souvent confrontés à des situations lourdes et complexes, à des exigences de qualité toujours plus fortes, à des problèmes de mobilité et d’accès aux soins, aux difficultés inhérentes au travail en réseau entre une diversité d’intervenants. Pour répondre à ces situations, l’activité de coordination s’est peu à peu amplifiée au sein du secteur de l’ASD. Que se passe-t-il lorsque les intervenants sociaux du domicile se retrouvent au domicile de l’usager ? Comment coordonnent-ils leur(s) action(s) ? Qui fait quoi dans le cadre de l’intervention globale ? Comment l’intervention est-elle négociée, concertée ? Quelle place cette coordination fait-elle à l’usager et à son entourage proche ? Qu’apporte concrètement à chacun des intervenants cette coordination ? à l’usager ? à son entourage ? Qu’est-ce que « prendre soin » ? Ces questions et ces enjeux ont été au cœur de la recherche-action menée selon la méthode d’analyse en groupe avec des coordinatrices des services d’aide et de soins à domicile et d’assisitantes sociales des services sociaux des Mutualités. Le rapport de recheche qui en en issu analyse les dimensions organisationnelles, professionnelles et éthiques de ce nouveau champ de pratiques du care